ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΥΠΟΥΡΓΩΝ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΕΕ

Τροχοδρομούν νέες αυξήσεις στα όρια ηλικίας συνταξιοδότησης

Δίνουν έμφαση στη σύνδεση με το προσδόκιμο ζωής και ετοιμάζουν νέες ανατροπές για παλιούς και νέους ασφαλισμένους

Σύμφωνα με την κυβέρνηση και την Κομισιόν, οι Ελληνες περνάνε πολλά χρόνια ως συνταξιούχοι και αυτό πρέπει να αλλάξει!

Ζήτημα για νέες αυξήσεις στα όρια ηλικίας συνταξιοδότησης στις χώρες - μέλη της Ευρωπαϊκής Ενωσης, σε εξάρτηση από το προσδόκιμο ζωής, ανακίνησε το Συμβούλιο Υπουργών Απασχόλησης και Κοινωνικής Πολιτικής (EPSCO) που έγινε προχτές Πέμπτη στο Λουξεμβούργο, με προεδρεύοντα τον Γ. Βρούτση, υπουργό Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας.

Το πρόσχημα είναι και πάλι η «βιωσιμότητα» των ασφαλιστικών συστημάτων, για την οικονομική κατάσταση των οποίων είναι αποκλειστικά υπεύθυνες οι αστικές κυβερνήσεις και η πολιτική τους υπέρ του κεφαλαίου (λεηλασία αποθεματικών, απαλλαγές στο κεφάλαιο, συγκάλυψη της «μαύρης» εργασίας, χαριστικές ρυθμίσεις, μείωση εργοδοτικών εισφορών κ.ά.).

Στο ανακοινωθέν του Συμβουλίου, υπογραμμίζεται ότι: «Αναφορικά με τις συντάξεις, από τη συζήτηση προέκυψε ότι η σύνδεση της θεσμοθετημένης ηλικίας συνταξιοδότησης με το προσδόκιμο ζωής, αποτελεί μια από τις επιλογές για τη βελτίωση της βιωσιμότητας των συνταξιοδοτικών συστημάτων. Οπου δει, θα πρέπει να μειώνεται το τυχόν χάσμα μεταξύ θεσμοθετημένης και πραγματικής ηλικίας συνταξιοδότησης».

Ετσι, για άλλη μια φορά, η στρατηγική της ΕΕ για τις συντάξεις συνδέεται ευθέως με τη βιωσιμότητα των ασφαλιστικών συστημάτων και προκρίνεται η αύξηση των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης και μάλιστα με δύο τρόπους:

α) Με την εξάρτηση αυτών των ορίων από το προσδόκιμο ζωής και,

β) Με την κάλυψη της διαφοράς μεταξύ του θεσμοθετημένου ορίου συνταξιοδότησης και της πραγματικής ηλικίας συνταξιοδότησης.

Ετοιμο το νομικό πλαίσιο

Υπενθυμίζεται ότι όσον αφορά τη σύνδεση της ηλικίας συνταξιοδότησης με το προσδόκιμο ζωής, ήδη αρκετά κράτη - μέλη, μεταξύ αυτών και η Ελλάδα, έχουν προχωρήσει στη θεσμοθέτηση ενός τέτοιου μέτρου. Συγκεκριμένα, με τον νόμο 3863/2010, στο άρθρο 11 της παραγράφου 3, προβλέπεται η αύξηση των ανώτατων γενικών ορίων συνταξιοδότησης σε σύνδεση με το προσδόκιμο ζωής.

Το συγκεκριμένο άρθρο προβλέπει: «Τα όρια ηλικίας συνταξιοδότησης των ασφαλισμένων των οργανισμών κοινωνικής ασφάλισης και του Δημοσίου, ανεξαρτήτως χρόνου υπαγωγής στην ασφάλιση, τα οποία προβλέπονται στο άρθρο 10 του παρόντος νόμου και σε καταστατικές ή γενικές διατάξεις νόμων, ανακαθορίζονται κατά τη μεταβολή του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού της χώρας, με σημείο αναφοράς την ηλικία των 65 ετών.

Η ισχύς της παραγράφου αυτής αρχίζει από 1.1.2021 και κατά την πρώτη εφαρμογή της, λαμβάνεται υπόψη η μεταβολή της δεκαετίας 2010 έως και 2020. Από 1.1.2024 τα ανωτέρω όρια ανακαθορίζονται ανά τριετία. Η αναπροσαρμογή των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης, γίνεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, που εκδίδεται κατά το τελευταίο έτος κάθε περιόδου με βάση τους σχετικούς δείκτες που προσδιορίζονται από την Ελληνική Στατιστική Αρχή και την Eurostat και αφορούν στην επόμενη περίοδο».

Βέβαια, η κυβέρνηση δεν περίμενε να έρθει το 2021, αλλά στο τέλος του 2012, με το νόμο 4093, επέβαλε αύξηση της ηλικίας συνταξιοδότησης στο 67ο έτος (από τα 65) για άνδρες και γυναίκες σε όλα τα Ταμεία. Αυτό σημαίνει ότι πλέον το έτος αναφοράς του παραπάνω νόμου, γίνεται το 67ο έτος. Δηλαδή ανοίγει διάπλατα ο δρόμος για συνταξιοδότηση προς το 70ό έτος!

Στοχοποιούν παλιούς ασφαλισμένους

Ταυτόχρονα, ο δεύτερος τρόπος που υποδεικνύει το Συμβούλιο Υπουργών κρύβει και αυτός νέες αυξήσεις στα πραγματικά όρια ηλικίας συνταξιοδότησης, ακόμα και αν δεν αλλάξει έμμεσα το γενικό ανώτερο όριο, δηλαδή το 67ο όπως έχει διαμορφωθεί από το 2012.

Αυτό σημαίνει ότι μια σειρά από ομάδες ασφαλισμένων - όπως και στο παρελθόν - γυναίκες εργαζόμενες, ασφαλισμένοι στα ΒΑΕ, ασφαλισμένοι σε μια σειρά Ταμεία που μπήκαν στην παραγωγή πριν το 1983 και μέχρι σήμερα έχουν διατηρήσει ειδικά ηλικιακά όρια συνταξιοδότησης, ή ισχύουν γι' αυτούς μεταβατικά ηλικιακά όρια, θα βρεθούν και πάλι στο στόχαστρο. Θα κινδυνέψουν με νέες αυξήσεις των ορίων συνταξιοδότησης, αλλά και μείωση συντάξεων, κάτι που η κυβέρνηση ήδη σχεδιάζει από το φθινόπωρο με τις λεγόμενες «αναλογιστικές μελέτες» που έχει αναθέσει να γίνουν για όλο το ασφαλιστικό σύστημα.

Στην ίδια, άλλωστε, κατεύθυνση κινείται και η ανάθεση από την κυβέρνηση στο ΚΕΠΕ σχετικής μελέτης για το Ασφαλιστικό και τις «ενοποιήσεις Ταμείων». Μάλιστα, δεν είναι τυχαίο ότι και η σύμβαση που υπεγράφη με το ΚΕΠΕ, αφού επικαλείται την «κρίσιμη δημοσιονομική φάση που βρίσκεται η χώρα», θεωρεί «επιτακτική την αντιμετώπιση των προαναφερθέντων προβλημάτων»και βάζει ως στόχο τη «βιωσιμότητα του ασφαλιστικού συστήματος (...) διασφαλίζοντας τα τρέχοντα επίπεδα συνταξιοδοτικών αποδοχών».

Ομως, η γενική διατύπωση περί «τρεχόντων επιπέδων συνταξιοδοτικών αποδοχών» ανοίγει και αυτή παράθυρο για παραπέρα μείωση των συντάξεων και των παροχών, αλλά και αυξήσεις στα όρια ηλικίας συνταξιοδότησης συγκεκριμένων ομάδων ασφαλισμένων.

Η έκθεση της Κομισιόν

Ενισχυτική για όλα τα παραπάνω είναι η έκθεση της Κομισιόν, με θέμα «Αξιολόγηση των οικονομικών και δημοσιονομικών επιπτώσεων από τη σύνδεση της ηλικίας συνταξιοδότησης και των συνταξιοδοτικών παροχών για την αύξηση της μακροζωίας», που δημοσιοποιήθηκε τον Δεκέμβρη του 2013. Για την Ελλάδα, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή προβλέπει αύξηση της ηλικίας συνταξιοδότησης στο 68ο έτος από το 2030, κατ' εφαρμογή του νόμου που συνδέει τα όρια συνταξιοδότησης με το προσδόκιμο ζωής.

Σύμφωνα με την έκθεση (στοιχεία 2011), στην Ελλάδα:

• Η πραγματική ηλικία συνταξιοδότησης είναι τα 62 χρόνια και 5 μήνες για τους άνδρες και 62 χρόνια και 4 μήνες για τις γυναίκες.
• Το 2030, η αντίστοιχη ηλικία προβλέπεται να είναι το 63ο έτος και 1 μήνας για τους άνδρες και το 62ο έτος και 9 μήνες για τις γυναίκες.
• Το γενικό όριο ηλικίας συνταξιοδότησης (το 2010) ήταν τα 65 έτη και από το 2012 ανέβηκε στα 67. Από το 2021 και για κάθε τριετία αναμένεται νέα προσαρμογή βάσει του προσδόκιμου ζωής. Η έκθεση προβλέπει ότι το 2030 το γενικό όριο συνταξιοδότησης θα αυξηθεί στο 68ο έτος και το 2060 στο 70ό έτος και 7 μήνες.
• Οι αυξήσεις αυτές γίνεται προσπάθεια να δικαιολογηθούν με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Σήμερα, για την ηλικία των 65 ετών, το προσδόκιμο ζωής είναι 18 χρόνια για τους άνδρες και 20 χρόνια και 3 μήνες για τις γυναίκες. Το 2030 τα έτη αυξάνονται σε 19,9 και 22,2, αντίστοιχα, «παρασύροντας» βάσει του νόμου και τα γενικά όρια ηλικίας συνταξιοδότησης.

Η έκθεση σημειώνει με νόημα ότι από το 2011 έως και το 2030, οι Ελληνες θα συνεχίσουν να περνούν το 1/4 της ενήλικης ζωής τους ως συνταξιούχοι, παρουσιάζοντας λίγο έως πολύ ως αναγκαία την αναπροσαρμογή των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης, όταν σήμερα η παραγωγικότητα της εργασίας και η μεγάλη ανεργία επιβάλλουν τη μείωση και όχι την αύξηση των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης.

Ενημερωτικό Σημείωμα από την Ομοσπονδία Φαρμάκου για τις εξελίξεις στον κλάδο

Για περισσότερα στο σύνδεσμο:http://pamehellas.gr/index.php/2012-10-02-15-06-17/3721-%CE%B5%CE%BD%CE%B7%CE%BC%CE%B5%CF%81%CF%89%CF%84%CE%B9%CE%BA%CF%8C-%CF%83%CE%B7%CE%BC%CE%B5%CE%AF%CF%89%CE%BC%CE%B1-%CE%B1%CF%80%CF%8C-%CF%84%CE%B7%CE%BD-%CE%BF%CE%BC%CE%BF%CF%83%CF%80%CE%BF%CE%BD%CE%B4%CE%AF%CE%B1-%CF%86%CE%B1%CF%81%CE%BC%CE%AC%CE%BA%CE%BF%CF%85-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%CF%84%CE%B9%CF%82-%CE%B5%CE%BE%CE%B5%CE%BB%CE%AF%CE%BE%CE%B5%CE%B9%CF%82-%CF%83%CF%84%CE%BF%CE%BD-%CE%BA%CE%BB%CE%AC%CE%B4%CE%BF

ΠΑΜΕ Υγείας- Πρόνοιας

Δελτίο τύπου

Κατά τη διάρκεια της απεργιακής κινητοποίησης των υγειονομικών την Τετάρτη 18 Ιουνίου, πραγματοποιήθηκε ολιγόλεπτη συνάντηση εντεκαμελούς αντιπροσωπίας της ΠΟΕΔΗΝ και προέδρων πρωτοβάθμιων σωματείων με τον Υπουργό Υγείας.

Οι  παρατάξεις που πλειοψηφούν στην ομοσπονδία, ΠΑΣΚΕ και ΔΑΚΕ, μαζί με  την παράταξη του κ. Αντωνόπουλου εμφανίστηκαν σύσσωμοι με άλλο αίτημα μπροστά στον Υπουργό και με άλλο στην απεργιακή κινητοποίηση. Κάλεσαν τον Υπουργό να κάνει αξιολόγηση, αλλά να μην εφαρμόσει την ποσόστωση στον κλάδο της υγείας, ενώ έξω από το Υπουργείο στους εργαζόμενους δήλωναν εναντίωση στο νόμο με πύρινους μάλιστα λόγους! Στα παζάρια με την ποσόστωση η παράταξη του Συριζα δεν εναντιώθηκε, δεν μίλησε καν!

Εκδηλώθηκε η διπροσωπία και η διγλωσσία τους σε όλο της το μεγαλείο. Άλλα λαλούν στα αφεντικά και άλλα στους εργαζόμενους οι δεξιοί, οι σοσιαλδημοκράτες, οι δήθεν αντάρτες τους και οι δήθεν αριστεροί. Είναι ενωμένοι στη συναίνεση και στην υποταγή και γι αυτό επικίνδυνοι για τα δικαιώματά μας!

Ερωτηματικά προκαλεί η στάση της Ανταρσυα που δεν ανέβηκε καν στη συνάντηση.

Ο Υπουργός δήλωσε από τη μεριά του ότι ο νόμος της αξιολόγησης θα εφαρμοστεί ως έχει και ότι η ποσόστωση είναι τμήμα του νόμου που επίσης θα εφαρμοστεί. Από τους εκπροσώπους της Ομοσπονδίας θέλει συμβολή στον τρόπο που θα εφαρμοστεί στην υγεία!!!

Η εκπρόσωπος του ΠΑΜΕ Υγείας- Πρόνοιας στη συνάντηση ξεκαθάρισε ότι ο νόμος είναι αντιδραστικός στο σύνολό του, ότι ακόμα και αν αφαιρεθεί η ποσόστωση παραμένει ο αντιδραστικός του στόχος.

Καλούμε όλους τους εργαζόμενους να συνεχίσουμε τον αγώνα για να μείνει ο νόμος στα χαρτιά. Κανείς να μην αυτοαξιολογηθεί, κανείς να μην αξιολογήσει! Μπορούμε και πρέπει να απομονώσουμε και να αποδυναμώσουμε στο κίνημα τις παρατάξεις εκείνες που λειτουργούν ως Δούρειος Ίππος για να περνάνε τελικά τα αντιλαϊκά μέτρα, να σφίγγει κι άλλο η θηλιά στη ζωή μας.

Υ.Γ.

Για το νούμερο των συγκεντρωμένων που αναφέρει η ΠΟΕΔΗΝ δεν νιώθουμε καμία έκπληξη. Όταν κοροϊδεύουν τους εργαζομένους για σοβαρότερα ζητήματα, θα είχαν αναστολή σε αυτό;

ΚΑΡΚΙΝΟΠΑΘΕΙΣ

Πληρώνουν αδρά για φάρμακα με ... μηδενική συμμετοχή!

Μόνο στα λόγια ισχύει η δωρεάν φαρμακευτική αγωγή των χρονίως πασχόντων, αφού κάθε μήνα μειώνεται το ποσό που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ

Παραμύθι με ...δράκο αποδεικνύεται η μηδενική συμμετοχή στη θεραπεία για τους χρονίως πάσχοντες, όπως οι καρκινοπαθείς. Ενώ στα λόγια είναι απαλλαγμένοι από συμμετοχή για σκευάσματα και αγωγή που αφορά καθεαυτή τη νόσο τους, στην πράξη, όταν έρθει η ώρα του ταμείου, πληρώνουν αδρά, προκειμένου να κάνουν την απαραίτητη για τη ζωή τους θεραπεία. Να θυμίσουμε πως έχει προηγηθεί η επιβολή συμμετοχής 25% στους χρονίως πάσχοντες σε όλα τα φάρμακα, εκτός από αυτά που αφορούν τη βασική νόσο.

Πολλά άλλα φάρμακα, που συνταγογραφούνται με μηδενική συμμετοχή, έχουν κρυφές χρεώσεις για τους ασφαλισμένους. Ολοι οι ασθενείς καλούνται να πληρώσουν τη διαφορά μεταξύ της λιανικής τιμής (ΛΤ) του φαρμάκου και της ασφαλιστικής του τιμής (ΑΤ). Δηλαδή, πόσο κοστίζει στην αγορά και πόσο αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Με αυτό το μέτρο, στο οποίο οι πλειοψηφίες των συνδικαλιστικών οργάνων γιατρών και φαρμακοποιών ποτέ δεν εναντιώθηκαν ουσιαστικά, οι ασφαλισμένοι καλούνται να πληρώσουν πολλά λεφτά από την τσέπη τους.

Οπως κατήγγειλε στο «Ριζοσπάστη» καρκινοπαθής που βρίσκεται στο στάδιο της ορμονοθεραπείας - μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία -, για μια ένεση που πρέπει να κάνει κάθε τρεις μήνες πλήρωσε πριν από ένα μήνα 31 ευρώ. Το συγκεκριμένο σκεύασμα είναι πρωτότυπο, δεν υπάρχει γενόσημο και κοστίζει 256,23 ευρώ (ΛΤ).

Από κινητοποίηση στο νοσοκομείο «Μεταξά» για τις περικοπές που πλήττουν εργαζόμενους και ασθενείς

Ο ΕΟΠΥΥ αυτήν τη στιγμή αποζημιώνει τον ασφαλισμένο με 184,37 ευρώ(ΑΤ). Ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει το 50% της διαφοράς της τιμής, δηλαδή35,93 ευρώ. Για την προηγούμενη ένεση, πριν από ένα τρίμηνο, η εν λόγω καρκινοπαθής είχε πληρώσει 11 ευρώ. Μέσα σε 2 χρόνια που θα διαρκέσει η θεραπεία, η πληρωμή της ασθενούς θα αυξάνεται διαρκώς.

«Σχεδόν κάθε μήνα για την ίδια συνταγή οι ασφαλισμένοι πληρώνουν παραπάνω γιατί ο ΕΟΠΥΥ μειώνει την ασφαλιστική τιμή. Η ουσία δεν είναι αν θα είναι γενόσημο ή όχι, αλλά πως με αυτό το μέτρο εκτινάχτηκαν στα ύψη οι πληρωμές των ασφαλισμένων. Π.χ. το συγκεκριμένο σκεύασμα δεν έχει γενόσημο. Αναφέρεται σε θεραπευτική κατηγορία, σε ένα μείγμα φαρμάκων και όχι σε μια δραστική ουσία», σημειώνει οΓιάννης Καβαλάρης, εκπρόσωπος της ΔΗΠΑΚ στο ΔΣ του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής.

Εως και χιλιάδες ευρώ από την τσέπη τους

«Ασθενείς με χρόνια νοσήματα και συγκεκριμένα καρκινοπαθείς, χτυπημένοι από την σοβαρότατη νόσο τους, βρίσκονται αντιμέτωποι με ένα ακόμη μείζον θέμα που απειλεί την υγεία τους και την αξιοπρέπειά τους», τονίζει ο Νίκος Μπουντούρογλου, Ογκολόγος - ακτινοθεραπευτής, μέλος της 5μελούς Ενωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας - Πειραιά στο νοσοκομείο «Μεταξά». Προσθέτει πως «δεν παραμένει μηδενική η συμμετοχή των καρκινοπαθών ασθενών όσον αφορά την χρόνια μη νοσοκομειακή τους φαρμακευτική αγωγή».

Αναφέρει συγκεκριμένα παραδείγματα, όπως:

• Για ένα γνωστό σκεύασμα για τον καρκίνο του μαστού με - κατά τα άλλα - μηδενική συμμετοχή, ο ασφαλισμένος καλείται να πληρώσει 26,20 ευρώ + 1 ευρώ για τη συνταγή = 27,20 ευρώ.
• Η λετροζόλη αποτελεί εγκεκριμένη ορμονοθεραπεία για τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τόσο σαν επικουρική (προφυλακτική θεραπεία), όσο και σαν πρώτης γραμμής θεραπεία του προχωρημένου ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου μαστού ή μετά από αστοχία στα αντιοιστρογόνα. Η συνταγογράφησή της γίνεται με μηδενική συμμετοχή, όπως αναγράφεται άλλωστε και στη συνταγή του ασφαλισμένου καρκινοπαθούς ασθενή. Τα διαθέσιμα σκευάσματα αυτήν τη στιγμή είναι: Το πρωτότυπο, με ΛΤ 70,59 ευρώ καθώς και 15 γενόσημα, το φθηνότερο στα 50,67 ευρώ, καλύπτοντας τη θεραπεία ενός μηνός. Η ΑΤ είναι 41,38 ευρώ. Αρα ο ασφαλισμένος θα πληρώσει 9,29 ευρώ το λιγότερο για ένα κουτί λετροζόλης, επιλέγοντας το φθηνότερο γενόσημο που κυκλοφορεί. Η λετροζόλη μπορεί να χορηγηθεί καθημερινά για 5 χρόνια, συνεπώς η συνολική συμμετοχή του ασφαλισμένου για το πρωτότυπο φτάνει στα 1.752,60 ευρώ και για το φθηνότερο γενόσημο στα 557,40 ευρώ.
• Η γοσερελίνη αποτελεί, επίσης, εγκεκριμένη θεραπεία για τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο μαστού και τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του προστάτη. Χορηγείται κάθε 28 μέρες ή κάθε 12 βδομάδες ανάλογα με τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού. Ο ελάχιστος χρόνος χορήγησης για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού είναι 2 έτη, ενώ για τους πάσχοντες από ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του προστάτη το φάρμακο χορηγείται μέχρι μη ανταποκρίσεως - βάσει τη διεθνή και εγχώρια βιβλιογραφία. Και εδώ η συνταγογράφηση γίνεται με μηδενική συμμετοχή. Το σκεύασμα μηνιαίας χορήγησης έχει ΛΤ 90,87 ευρώ και ΑΤ 75,76 ευρώ. Επειδή δεν κυκλοφορεί αντίγραφο του φαρμάκου, ο ασφαλισμένος θα επιβαρυνθεί το μισό της διαφοράς, δηλαδή με 7,55 ευρώ το μήνα και 181,20 ευρώ για τα 2 χρόνια. Το σκεύασμα που χορηγείται ανά 12 βδομάδες έχει ΛΤ 256,23 ευρώ και η ΑΤ 227,27 ευρώ. Αρα ο ασφαλισμένος θα πληρώσει 14,48 ευρώ το τρίμηνο. Υπάρχουν περιπτώσεις που ασθενής πληρώνει από την τσέπη του έως και 500 ευρώ για την ολοκλήρωση της θεραπείας.

ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Μεγαλύτερη εμπορευματοποίηση με τα απογευματινά χειρουργεία

Στην Ολομέλεια της Βουλής έρχεται την επόμενη βδομάδα το σχετικό νομοσχέδιο

Μπίζνες μέσα στα δημόσια νοσοκομεία θα μπορούν να κάνουν στο εξής γιατροί και ασφαλιστικές εταιρίες

Αρχίζει την ερχόμενη Τρίτη 24/6 η συζήτηση στην Ολομέλεια της Βουλής για το πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας, με το οποίο θεσμοθετούνται τα απογευματινά χειρουργεία. Η συζήτηση του νομοσχεδίου στην αρμόδια κοινοβουλευτική Επιτροπή ολοκληρώθηκε χτες και ψηφίστηκε από τα κόμματα της συγκυβέρνησης. Το ΚΚΕ το καταψήφισε επί της αρχής, ενώ τα άλλα κόμματα επιφυλάχθηκαν για την Ολομέλεια.

Σε ό,τι αφορά τα απογευματινά χειρουργεία, αυτά αναφέρονται στο άρθρο 46 του νομοσχεδίου «για την ολοήμερη λειτουργία νοσοκομείων». Οπως σημειώνεται στην αιτιολογική έκθεση, «θα εξυπηρετούνται ασθενείς που είναι ασφαλισμένοι σε ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες ή που δύνανται να πληρώσουν τα έξοδα νοσηλείας τους εξ ιδίων χρημάτων και θα δοθεί η δυνατότητα στα νοσοκομεία να αυξήσουν τα έσοδά τους».

Επιχειρήματα - πρόκληση

Στην πρώτη συνεδρίαση της επιτροπής στις 3/6, ο πρώην υπουργός Υγείας Αδ. Γεωργιάδης είχε επιχειρηματολογήσει υπέρ της ρύθμισης ως εξής: «Πιστεύω ότι ένας πολύ καλός χειρουργός (...) το να του πεις να ζει μόνο με τις 2.000 ευρώ, μαζί με τις εφημερίες που παίρνει ο χειρουργός του ΕΣΥ, ενώ ο ίδιος έχει ένα σωρό ασθενείς που τον κυνηγάνε, τελικώς δεν είναι ηθικό. Ετσι, πρέπει να του δώσεις την ευκαιρία να κερδίσει τα παραπάνω που μπορεί να κερδίσει νομίμως (...) Προφανώς η αγορά θα φτιάξει ασφαλιστικά πακέτα, εννοώ η ιδιωτική ασφαλιστική αγορά, δίνοντας τα χρήματα όχι στους μεγάλους ομίλους, αλλά στο ΕΣΥ»!

Πιάνοντας το νήμα από εκεί που το άφησε ο προηγούμενος, ο υπουργός Μ. Βορίδης είπε χτες στη Βουλή: «Εχουμε μια υποδομή που για όλα τα άλλα πράγματα, ήδη, λειτουργεί το απόγευμα (...) αλλά μας μένει το ζήτημα των χειρουργείων».Σημείωσε ακόμα ότι όλα τα ζητήματα, από το προσωπικό μέχρι το πώς θα λειτουργούν, θα καθοριστούν με υπουργική απόφαση.

Στο ίδιο νομοσχέδιο προβλέπεται ακόμα (άρθρο 36) η εκχώρηση της κατ' οίκον νοσηλεία, των μονάδων οικογενειακού προγραμματισμού και των κέντρων Μητέρας - Παιδιού στην επιχειρηματική δραστηριότητα και στους Δήμους. Περιλαμβάνονται ακόμα διατάξεις για την ένταξη οδηγίας για τις μεταμοσχεύσεις ρυθμίσεις για την Ψυχική Υγεία που είναι και αυτές στο ίδιο αντιδραστικό πνεύμα κ.ά.

Η θέση του ΚΚΕ

Ο εισηγητής του ΚΚΕ Γ. Λαμπρούλης ανέφερε ότι το νομοσχέδιο είναι ενταγμένο «στο στρατηγικό στόχο που έχει προαποφασιστεί με τη συμβολή των ελληνικών κυβερνήσεων στην ΕΕ και με το ζήτημα της Υγείας. Εχει να κάνει με την περαιτέρω συρρίκνωση του όποιου δημόσιου τομέα Υγείας έμεινε σήμερα και τη μετατροπή του, την εμπορευματοποίησή του, σε επιχειρήσεις».

Σε άλλο σημείο είπε: «Η αιτία του προβλήματος δεν είναι άλλη, από το ίδιο το σύστημα και ειδικά στην περίοδο της κρίσης, που πρέπει τα μέτρα που θα παρθούν, να είναι απαρέγκλιτα και με σιδηρά πειθαρχία συρρίκνωσης των κοινωνικών παροχών, εν προκειμένω στην Υγεία, προκειμένου το κράτος να εξοικονομήσει πόρους για να τους διοχετεύσει στο κεφάλαιο. Αυτός είναι ο καπιταλιστικός δρόμος ανάπτυξης, που στηρίζετε με νύχια και με δόντια και κάνει το λαό να πληρώνει δύο και τρεις φορές για υπηρεσίες που θα έπρεπε να τις είχε δωρεάν, με βάση τον πλούτο που παράγει, αλλά δεν τον καρπώνεται».

Π.Α.ΜΕ

Γραμματεία Υγείας-Πρόνοιας Θεσσαλονίκης

Συναδέλφισσες-συνάδελφοι,

η επιχειρηματική δράση των δημόσιων νοσοκομείων εντείνεται. Η κυβέρνηση προωθεί τη λειτουργία των  ιδιωτικών απογευματινών χειρουργείων, την επέλαση των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών.      

Τον Ιούλιο ετοιμάζονται νέες μειώσεις στις επικουρικές συντάξεις. Νέες μειώσεις στις κύριες  από το 2015. Νέο κτύπημα στις όποιες διατάξεις έχουν απομείνει για τις γυναίκες.   Ποια νοσηλεύτρια και ποιος νοσηλευτής, που εργάζεται σε ανθυγιεινές συνθήκες εργασίας, αντέχει να εργάζεται 40 χρόνια για να πάρει σύνταξη πείνας;      

Ποιος υγειονομικός αντέχει να εργάζεται, με δεκάδες οφειλόμενα ρεπό, με αυξημένους ρυθμούς  εντατικοποίησης, διπλοβάρδιες, πολλαπλές εφημερίες, με ανύπαρκτα μέτρα προστασίας και ασφάλειας της εργασίας; Γιατί δεν έχει επεκταθεί ο θεσμός των ΒΑΕ στα δημόσια νοσοκομεία και στη πρόνοια;   

Κυβέρνηση-Ευρωπαίκή Ένωση-Εργοδoσία  τσακίζουν τα δικαιώματά μας στη σύνταξη, στην υγεία ,στη πρόνοια, για να σώσουν τα κέρδη, για να στηρίξουν την ανταγωνιστικότητα! Στηρίζουν τις επενδύσεις των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών!                                                    

Η αντιασφαλιστική λαίλαπα, μπορεί να εμποδιστεί, μπορεί να ανατραπεί, με οργανωμένη μαζική δράση παντού. Με τη μαζική συμμετοχή όλων στη δράση των σωματείων, με ισχυρή τη ταξική γραμμή πάλης.                                                                              

 Καλούμε όλα τα σωματεία να πάρουν πρωτοβουλίες, να οργανώσουν άμεσα συζητήσεις μέσα από γενικές συνελεύσεις, από συγκεντρώσεις, για τις εξελίξεις στη κοινωνική ασφάλιση. Να ενημερωθούν  όλοι οι εργαζόμενοι και οι εργαζόμενες, ανεξάρτητα αν εργάζονται σε εργολάβους αν είναι μόνιμοι, επικουρικοί, συμβασιούχοι, σπουδαστές που κάνουν τη πρακτική τους. Ενιαία είναι η επίθεση. Ενιαία πρέπει να είναι και η αγωνιστική απάντηση των εργαζομένων!                                                             

Όπου τα ΔΣ των σωματείων αδιαφορούν την υπόθεση του αγώνα να την πάρουν στα χέρια τους οι ίδιοι οι εργαζόμενοι!                        

Η κοινωνική ασφάλιση είναι λαϊκό δικαίωμα, δεν το διαπραγματευόμαστε, δεν το θυσιάζουμε στο βωμό της κερδοφορίας των επιχειρήσεων. Όλοι μαζί μπορούμε.  

Καλούμε όλους τους εργαζόμενους και τις εργαζόμενες στην υγεία και στην πρόνοια, να δώσουν τη μάχη να μην περάσουν τα νέα αντιασφαλιστικά μέτρα που ετοιμάζει η κυβέρνηση!                                  

      

Αποφασίζουμε, συμμετέχουμε μαζικά στη συγκέντρωση των οργανώσεων των συνταξιούχων στις 19 Ιούνη 2014 6μμ στα Προπύλαια στην Αθήνα.

Χιλιάδες καρδιοπαθείς αποκλείονται από χειρουργικές επεμβάσεις

Περίπου 2.200 ασθενείς δεν έφτασαν στα χειρουργεία τα τέσσερα τελευταία χρόνια, εξαιτίας της αδυναμίας να πληρώσουν στον ιδιωτικό τομέα, καθώς ο δημόσιος τομέας με τις βάρβαρες περικοπές δεν μπορεί να εξυπηρετήσει τις εκρηκτικές ανάγκες

Το Παιδοκαρδιοχειρουργικό Κέντρο στο «Αγία Σοφία» είναι το μοναδικό στην Ελλάδα. Το έκλεισε τον Οκτώβρη του 2011 η τότε κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ. Μετά από μαχητικές διαδηλώσεις γονιών των καρδιοπαθών παιδιών επαναλειτούργησε τον Ιούνη του 2013. Ομως ποτέ δεν λειτούργησε πλήρως, με αποτέλεσμα να μη δέχονται τις υπηρεσίες του οι μικροί καρδιοπαθείς

Πάνω από 2.200 καρδιοπαθείς δεν μπόρεσαν να χειρουργηθούν γιατί δεν είχαν λεφτά να πληρώσουν στον ιδιωτικό τομέα, καθώς οι καρδιοχειρουργικές κλινικές στα δημόσια νοσοκομεία, παρά την αύξηση των επεμβάσεων, με τις συνεχείς περικοπές στα κονδύλια, δεν μπορούν να καλύψουν τις αυξημένες ανάγκες της χώρας.

Η δραματική αυτή εξέλιξη συνδέεται άμεσα με την εκδήλωση της καπιταλιστικής κρίσης και αποτυπώνεται στα στοιχεία της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Θώρακος και Αγγείων (ΕΕΧΘΑ). Με βάση τα διεθνή στάνταρ, ο πληθυσμός που χρειάζεται σοβαρές καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις (ΚΡΧ) είναι σε ετήσια βάση 1.000 άτομα ανά ένα εκατομμύριο κατοίκους. Η Ελλάδα, δηλαδή, με πληθυσμό 11 εκατ. κατοίκους, χρειάζεται 11.000 καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις (όπως μπάι-πας, τοποθέτηση βαλβίδων, ανεύρυσμα θωρακικής αορτής κ.λπ.) το χρόνο.

Το 2009, όπως φαίνεται και στον Πίνακα, οι συνολικές ΚΡΧ ήταν 10.733, ενώ το 2013 έπεσαν σε 8.502. «Δηλαδή, 2.231 άτομα δεν επωφελήθηκαν, παρότι είχαν αυτή την ανάγκη, της χειρουργικής αντιμετώπισης για την καρδιακή πάθησή τους, με αποτέλεσμα για μερικούς από αυτούς η κατάληξη να είναι μοιραία», εξηγεί οΜιχάλης Αργυρίου, διευθυντής της καρδιοχειρουργικής κλινικής του «Ευαγγελισμού» και πρόεδρος του Επαγγελματικού Συμβουλίου της ΕΕΧΘΑ.

Πρόκειται για μια ποσοστιαία μείωση 20,78%, μεταξύ 2009 και 2013. Με άλλα λόγια, από χρόνο σε χρόνο, ο λεγόμενος ρυθμός μείωσης ήταν 5,65%. Οπως φαίνεται και στον Πίνακα, η μεγαλύτερη μείωση είναι στον αμιγώς ιδιωτικό τομέα, όπου ανήκουν οι μεγάλοι επιχειρηματικοί όμιλοι στην Υγεία («Υγεία», «Μετροπόλιταν», «Ιατρικό Κέντρο» κ.λπ.).

Η μείωση μεταξύ 2013 και 2009 είναι 46,08%. Δηλαδή, σταμάτησαν να γίνονται οι μισές ΚΡΧ στις μεγάλες επιχειρήσεις Υγείας. Ακόμα κι αν συνυπολογιστούν στον ιδιωτικό τομέα τα ΝΠΙΔ («Ωνάσειο» και «Παπαγεωργίου» που λειτουργούν και αυτά με τους κανόνες της ελεύθερης αγοράς), η μείωση παραμένει υψηλή, καθώς κινείται στο 30,8% το 2013 σε σχέση με το 2009.

Κλειστές πόρτες χωρίς πληρωμές

Ο λόγος γι' αυτή τη μείωση είναι η αδυναμία των καρδιοπαθών να πληρώσουν τις υπέρογκες συμμετοχές στις ΚΡΧ. Η κάλυψη των νοσηλίων στο δημόσιο και ιδιωτικό τομέα γίνεται με βάση το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο (ΚΕΝ) που ισχύει, μετά τις τροποποιήσεις παλιότερων, απ' την 1/3/2012. Το ΚΕΝ ισχύει για τη Μέση Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) και εφόσον πληροί τις προϋποθέσεις που περιγράφονται στη σχετική υπουργική απόφαση.

Για παράδειγμα, το ΚΕΝ για τις επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων κυμαίνεται από 5.828 έως 11.291 ευρώ ή 4.276 - 8.826 ευρώ για τα μπάι-πας. Αν υπάρχουν «παρεκκλίσεις» απ' τη ΜΔΝ, τότε αρχίζουν διάφορες προσθαφαιρέσεις που - όταν η νοσηλεία γίνεται στα δημόσια νοσοκομεία - βαρύνουν τον ΕΟΠΥΥ, για όσους είναι ασφαλισμένοι ή τους ίδιους τους ασθενείς εφόσον είναι ανασφάλιστοι, με βάση το κρατικό τιμολόγιο.

Οταν οι επεμβάσεις γίνονται στον ιδιωτικό τομέα - στα ΝΠΙΔ γίνονται αναβαθμίσεις θέσεων - πέρα απ' το ΚΕΝ υπάρχουν κάποιες επιπλέον αμοιβές για τις κλινικές και τις ομάδες που κάνουν τις επεμβάσεις. «Στην πιάτσα» μιλούν ότι αυτές οι πρόσθετες πληρωμές, που βγαίνουν απ' την τσέπη του καρδιοπαθούς, κυμαίνονται από 6.000 έως 9.000 ευρώ. Δηλαδή, οι καρδιοπαθείς θα έπρεπε να καταβάλουν 13,4 - 20 εκατ. ευρώ στα τέσσερα χρόνια.

Εξανεμίστηκαν τα κομποδέματα της ανάγκης

Η υποχρηματοδότηση στις δημόσιες δομές Υγείας καθώς και οι βάρβαρες περικοπές στις παροχές αναγκάζουν τα λαϊκά στρώματα να πληρώνουν απ' την τσέπη τους για να έχουν στοιχειώδεις υπηρεσίες. Ομως, τα τελευταία τέσσερα χρόνια, όπως δείχνουν και τα στοιχεία της Ελληνικής Στατιστικής Υπηρεσίας, οι ασθενείς μειώνουν δραματικά τις άμεσες πληρωμές για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, καθώς τα κομποδέματα για την ώρα της ανάγκης εξανεμίστηκαν.

Το 2009 οι ιδιωτικές πληρωμές για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ήταν 6,593 δισ. ευρώ (σε σύνολο 23,186 δισ. ευρώ δημόσιων και ιδιωτικών δαπανών Υγείας). Το 2012 οι ιδιωτικές δαπάνες για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη μειώθηκαν σε 5,059 δισ. ευρώ και - με βάση τον ετήσιο ρυθμό μείωσης - το 2013 διαμορφώθηκαν σε 4,678 δισ. ευρώ. Δηλαδή, μειώθηκαν κοντά στα δύο δισ. ευρώ, εκ των οποίων τα 20 εκατ. ήταν των καρδιοπαθών που δεν μπόρεσαν να χειρουργηθούν.

Εκτός απ' την αδυναμία καταβολής αμοιβών για ΚΡΧ, τα λαϊκά στρώματα δεν μπορούν να πληρώσουν ούτε τις συμμετοχές τους στα φάρμακα που, μεσοσταθμικά, θα φτάσουν το 2014 - όπως και το 2013 - σε ένα δισ. ευρώ. Μ' άλλα λόγια σε δύο χρόνια συνολικά οι ασθενείς θα πληρώσουν 2 δισ. μόνο για φάρμακα.

Οι περικοπές το μεγαλύτερο εμπόδιο

Τα διεθνή στάνταρ για ΚΡΧ πληρούν η Γερμανία και οι ΗΠΑ, με 1.130 και 1.222 ΚΡΧ ανά ένα εκατ. κατοίκους, αντίστοιχα. Η Αργεντινή έχει αντίστοιχο δείκτη 370 και η Ρουμανία 181.

Η αδυναμία των καρδιοπαθών - που έχουν ανάγκη επέμβασης - να φτάσουν στο χειρουργείο οφείλεται πρωτίστως στην εφαρμοζόμενη πολιτική συνολικά για το δημόσιο σύστημα Υγείας. Οι ΚΡΧ του δημόσιου τομέα γίνονται στα νοσοκομεία «Ευαγγελισμός», Ιπποκράτειο, «Αγία Σοφία» και «Παπανικολάου». Επίσης, γίνονται και σε εφτά πανεπιστημιακές κλινικές σε δημόσια νοσοκομεία (Αλεξανδρούπολη, Θεσσαλονίκη, Λάρισα, «Αττικόν», Πάτρα, Γιάννενα και Κρήτη), οι οποίες καλύπτουν 41-42% των ΚΡΧ στο δημόσιο τομέα.

«Θα έπρεπε να υπάρχει - εκτός απ' τον "Ευαγγελισμό" - τουλάχιστον ένα ακόμα κέντρο στην Αττική - κατά προτίμηση στον Πειραιά, όπως, επίσης, ένα ακόμα στη Θεσσαλονίκη, ώστε να καλύπτονται στοιχειωδώς οι ανάγκες για ΚΡΧ», επισημαίνει ο Μιχάλης Αργυρίου. Στον «Ευαγγελισμό» υπάρχει ένα χειρουργείο για ΚΡΧ που λειτουργεί 24 ώρες, όλες τις μέρες της βδομάδας. Υπάρχει η υπόσχεση ότι με την κατασκευή των νέων χειρουργείων θα παραχωρηθεί μια ακόμη χειρουργική αίθουσα.

Για την υπόσχεση αυτή ο Ηλίας Σιώρας, πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων στον «Ευαγγελισμό» - που είναι και καρδιολόγος - παρατηρεί τα εξής: «Επειδή πολλοί επιβουλεύονται τη λειτουργία των νέων χειρουργείων του "Ευαγγελισμού" - που κατασκευάζονται με χρήματα του ελληνικού λαού, αλλά παρουσιάζονται ως δωρεά της Εθνικής Τράπεζας - και θέλουν να εγκαταστήσουν ρομποτικό μηχάνημα, ενημερώνουμε πως όλοι οι αρμόδιοι θα πρέπει να υπολογίσουν ότι σήμερα στον "Ευαγγελισμό" λειτουργούν δώδεκα χειρουργικές αίθουσες, γίνονται δεκατέσσερις χιλιάδες χειρουργεία το χρόνο και υπάρχει έλλειψη τουλάχιστον τριάντα μόνιμων νοσηλευτών.

Πώς είναι δυνατόν στα νέα χειρουργεία με διπλάσιες χειρουργικές αίθουσες να μην έχει προβλεφτεί η πρόσληψη του ανάλογου προσωπικού, όταν μάλιστα υπάρχει έντονο το αίτημα για ρομποτική χειρουργική που χρειάζεται πολύ εξειδικευμένο προσωπικό;».

Ασυνέχεια στην ειδίκευση

Ομως, τόσο στον «Ευαγγελισμό», όσο και στις άλλες καρδιοχειρουργικές κλινικές το μέγα πρόβλημα είναι οι ελλείψεις νοσηλευτικού προσωπικού τόσο στις ίδιες τις καρδιοχειρουργικές κλινικές, όσο και στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) - που χωρίς αυτές δεν μπορούν να γίνουν οι ΚΡΧ, γιατί εκεί πρέπει να μεταφερθούν μετεγχειρητικά οι ασθενείς. Υπάρχει, λέει ο Μιχάλης Αργυρίου, ολόκληρη περιφέρεια της χώρας όπου λειτουργεί η ΜΕΘ λίγες μόνο μέρες και όταν υπάρχει νοσηλεύτρια για να δεχτεί περιστατικό με ΚΡΧ.

Απ' τα στοιχεία της ΕΕΧΘΑ προκύπτει ότι υπάρχει έλλειψη ειδικευομένων στη χειρουργική καρδιάς, θώρακα και αγγείων. Πριν από τέσσερα χρόνια υπήρχε αναμονή μέχρι και 5 χρόνια γι' αυτές τις ειδικότητες. Σήμερα σε όλα σχεδόν τα δημόσια νοσοκομεία υπάρχουν κενές θέσεις, με αποτέλεσμα να υπολειτουργούν αυτές οι κλινικές. Υπάρχει μάλιστα ο φόβος μήπως κλείσουν. Ενώ η λίστα του υπουργείου δείχνει ότι υπάρχουν σε αναμονή 45 γιατροί για ν' αρχίσουν ειδικότητα, αυτό δεν είναι αληθές γιατί στη λίστα φαίνεται ότι βρίσκονται σε αναμονή γιατροί από το 2000 περίπου.

Σε μια γρήγορη αναζήτηση, βρέθηκαν μόνο στην Αγγλία 52 Ελληνες χειρουργοί καρδιάς, θώρακα και αγγείων ειδικευόμενοι και ειδικευμένοι.«Οι γιατροί που υπηρετούν σήμερα στις καρδιοχειρουργικές κλινικές είναι μεγαλύτεροι από 55 χρόνων. Για να μπορέσει ένας καρδιοχειρουργός να γίνει μάχιμος, μετά την ειδίκευσή του, χρειάζεται μια δεκαετής θητεία σε έμπειρη ομάδα. Αυτό σήμερα δεν γίνεται. Υπάρχει μια ασυνέχεια που θα αποδειχθεί οδυνηρή για τις ανάγκες του κόσμου, αν δεν ανατραπεί η ακολουθούμενη πρακτική», τονίζει ο Μιχάλης Αργυρίου.