Με αφορμή τη νοσηλεία των ανασφάλιστων στα δημόσια νοσοκομεία

Παρέμβαση της Συντονιστικής Επιτροπής Αγώνα Αναπήρων στο «Αιγινήτειο» για δωρεάν νοσηλεία όλων. Να σημειωθεί ότι το συγκεκριμένο νοσοκομείο δεν δέχεται ασθενείς με βιβλιάριο Πρόνοιας, λόγω μειωμένου προϋπολογισμού...

Το ζήτημα των ανασφάλιστων - που σύμφωνα με τον ίδιο τον υπουργό Υγείας, Αδ. Γεωργιάδη, ανέρχονται μεταξύ 2 και 3 εκατομμυρίων - είναι ιδιαίτερα σοβαρό για τις αστικές κυβερνήσεις, από τη σκοπιά της διασφάλισης της «κοινωνικής συνοχής». Γι' αυτό προσπαθούν να το διαχειριστούν - και όχι να το λύσουν - με το ελάχιστο όμως δυνατό κόστος για τους επιχειρηματικούς ομίλους και το κράτος.

Στη στρατηγική της ΕΕ «ΥΓΕΙΑ 2014-2020», μεταξύ άλλων, αναφέρονται οι εξής κατευθύνσεις: «Διαχείριση της ακραίας φτώχειας», «ελάχιστα διαμορφωμένα πακέτα κάλυψης για τις ευπαθείς κοινωνικές ομάδες», «δίκτυα ασφαλείας και ενίσχυσης του εθελοντικού κινήματος», εργαλεία για την «άμβλυνση των ανισοτήτων και τη διασφάλιση της κοινωνικής συνοχής».

Εξειδικεύοντας το υπουργείο Υγείας την ευρωπαϊκή στρατηγική «Υγεία 2014-2020», προτείνει «για τους οικονομικά ασθενέστερους, αλλά και τις ευάλωτες κοινωνικά ομάδες»: «Ανάπτυξη νέων τρόπων παροχής υπηρεσιών (service delivery model): Περαιτέρω ανάπτυξη και εξειδίκευση νέων μοντέλων παροχής υπηρεσιών υγείας (...) τα οποία μπορούν να στηρίζονται στο εθελοντικό κίνημα ή να αξιοποιούν και εναλλακτικούς τρόπους χρηματοδότησης».

Πρόκειται για υποτυπώδεις υπηρεσίες Υγείας μέσα από ένα δίκτυο κρατικών (ΠΕΔΥ - Δήμοι) και μη κρατικών δομών (Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις, εθελοντές, Εκκλησία) με τη στήριξη ΕΕ, κυβέρνησης, επιχειρηματιών κλπ. Τέτοια παραδείγματα αποτελούν τα Κοινωνικά Ιατρεία και Φαρμακεία, τα διάφορα κυβερνητικά προγράμματα, άλλες πρωτοβουλίες από ιδιώτες και επιχειρηματικούς ομίλους (π.χ. πρόγραμμα τηλεϊατρικής «Vodafone»).

Η κυβέρνηση και το υπουργείο Υγείας πολλές φορές έχουν επαινέσει το έργο των Κοινωνικών Ιατρείων και Φαρμακείων, όπως και τις χορηγίες επιχειρηματικών ομίλων στο πλαίσιο της «Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης», γιατί απαλλάσσονται από ένα σημαντικό μέρος των ευθυνών τους. Στην πραγματικότητα, όπως συμβαίνει και σε άλλες χώρες της ΕΕ, η τάση είναι αυτές οι «άτυπες δομές» να ενταχθούν επίσημα στο σύστημα Υγείας, να αποτελούν μέρος ενός ενιαίου δικτύου δομών και υπηρεσιών, με ιδιαίτερο το ρόλο της Τοπικής Διοίκησης.

Ο ΣΥΡΙΖΑ, από την πλευρά του, λέει ξεκάθαρα πως αυτές οι δομές θα μείνουν και θα ενισχυθούν και κατά τη διακυβέρνησή του, ως «νέο» μοντέλο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Αλλωστε, αποτελεί θέση του η σύνδεση των Κοινωνικών Ιατρείων - Φαρμακείων με τα δημόσια νοσοκομεία.

Σε αυτό το πνεύμα και με δεδομένη τη μείωση των εργοδοτικών εισφορών, τις διαρκείς περικοπές της χρηματοδότησης της Υγείας από τον κρατικό προϋπολογισμό, την απαλλαγή και ελάφρυνση των επιχειρηματικών ομίλων για χάρη της καπιταλιστικής ανάπτυξης, των επενδύσεων, το υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε πριν από λίγες μέρες τη νοσηλεία των ανασφάλιστων στα δημόσια νοσοκομεία. Οπως είπε ο υπουργός Υγείας, «αυτά τα νοσήλια θα καλύπτονται από τον εθνικό προϋπολογισμό των νοσοκομείων», «εάν χρειαστεί, το κράτος θα δηλώνει την παρουσία του».

Αρα, σύμφωνα με τον υπουργό, κριτήριο των παροχών προς τους ανασφάλιστους, είναι το «κόστος» που μπορεί να «σηκώσει» ο προϋπολογισμός των νοσοκομείων. Σύμφωνα, όμως, με τα συγκριτικά στοιχεία των πρώτων τριμήνων του 2013 και του 2014, μειώθηκαν κατά 9% οι δαπάνες στο ΕΣΥ. Ειδικότερα, κατά 12,2% μειώθηκαν οι δαπάνες για φάρμακα, υγειονομικό και ορθοπεδικό υλικό και αντιδραστήρια. Συνολικά, οι δαπάνες Υγείας του προϋπολογισμού για το 2014 είναι μειωμένες κατά 19,7% σε σχέση με το 2013 - και ειδικότερα είναι μειωμένες κατά 32,2% οι κρατικές επιχορηγήσεις προς τα δημόσια νοσοκομεία.

Ο υπουργός Υγείας, μάλιστα, είχε το θράσος να ισχυριστεί πως οι περικοπές στις δαπάνες Υγείας έδωσαν τη δυνατότητα για νοσηλεία και των ανασφάλιστων! Λέει δηλαδή ότι η βαριά φορολογία, οι αυξημένες εισφορές, οι απευθείας πληρωμές για είσοδο στις δημόσιες δομές Υγείας, για εξετάσεις τόσο στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, όσο και στα δημόσια νοσοκομεία, το χαράτσωμα για φάρμακα, ένα ευρώ ανά εκτέλεση συνταγής κλπ. όλων των ασθενών, είναι μέτρα που επέτρεψαν στην κυβέρνηση να αποφασίσει τη νοσηλεία των ανασφάλιστων.

Αν αυτό δεν λέγεται μοίρασμα της φτώχειας, παίρνοντας από τους φτωχούς και δίνοντας κατιτί στους εξαθλιωμένους, μεελάχιστες παροχές, που συμπιέζονται προς τα κάτω για όλους, τότε πώς λέγεται;

Για παράδειγμα, αφού οι Μονάδες Υγείας του ΠΕΔΥ έμειναν με τους μισούς γιατρούς, χωρίς εργαστήρια και ορισμένες θα κλείσουν ή θα συγχωνευτούν με γειτονικά Κέντρα Υγείας, τότε ...επιτράπηκε η πρόσβαση και στους ανασφάλιστους. Αντίστοιχα, όταν η κυβέρνηση το καλοκαίρι του 2013 καταργούσε 8 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα, ισχυριζόταν πως αυτό είναι απαραίτητο, προκειμένου να ανοίξουν ορισμένα κλειστά κρεβάτια άλλων νοσοκομείων!

Την ίδια στιγμή, πολλές περιοχές της χώρας έχουν μείνει χωρίς γιατρούς κι υποδομές, περιμένοντας τα ...καραβάνια εθελοντισμού των εταιρειών και του κράτος για να κάνουν βασικές προληπτικές εξετάσεις μια φορά το χρόνο. Με άλλα λόγια, η κυβέρνηση καλεί το λαό να συμβιβαστεί με την ιδέα ότι πρέπει το επίπεδο των δωρεάν κρατικών παροχών και των δημόσιων υπηρεσιών Υγείας να πέσει στα Τάρταρα, για να «εξασφαλίσει» το κράτος την πρόσβαση όλων σε αυτές!

Να σημειωθεί δε πως δεν είναι μόνο οι ανασφάλιστοι, οι άποροι, οι εξαθλιωμένοι, αλλά και όλοι όσοι έχουν ουσιαστικά αποκλειστεί από τις κρατικές υπηρεσίες Υγείας, λόγω ελλείψεων και περικοπών, όπως κάτοικοι απομακρυσμένων περιοχών, νησιώτες, ασφαλισμένοι που δεν μπορούν να πληρώσουν συμμετοχές για εξετάσεις, φάρμακα κ.ά. Γι' αυτό και στα κείμενα της ΕΕ και του υπουργείου Υγείας δεν γίνεται «στενά» λόγος για ανασφάλιστους, αλλά για «ευάλωτες ομάδες» και «οικονομικά ασθενέστερους».

Σίγουρα οι ανασφάλιστοι είναι σε χειρότερη μοίρα. Ομως τόσο οι ασφαλισμένοι, όσο κι οι ανασφάλιστοι αντιμετωπίζονται από την ΕΕ και τις κυβερνήσεις των κρατών - μελών ως «κόστος» που πρέπει να φύγει πάνω από το κράτος. «Δεν γίνεται ο ασφαλισμένος να έχει τις ίδιες παροχές με τον ανασφάλιστο», έχει δηλώσει ο υφυπουργός Υγείας, Αντ. Μπέζας. Στον ασφαλισμένο, λένε «κοστίζεις πολύ, έχεις ήδη πολλές παροχές» και στον ανασφάλιστο λένε «δεν γίνεται να έχεις τόσα, αφού δεν πληρώνεις εισφορές»!

Και οι δυο κατηγορίες πρέπει να «χωνέψουν» ότι χρήματα για τις ανάγκες τους δεν υπάρχουν, αφού αυτά πηγαίνουν για την ανταγωνιστικότητα, τις επενδύσεις, τις διευκολύνσεις των επιχειρηματικών ομίλων. Τα είπαν τις προάλλες και στη γενική συνέλευση του Συνδέσμου Ελληνικών Βιομηχανιών και Επιχειρήσεων...

Και οι δυο κατηγορίες στην πραγματικότητα έχουν εξαιρετικά δύσκολη πρόσβαση στις δημόσιες υπηρεσίες Υγείας, παρά την εξέλιξη της τεχνολογίας και της επιστήμης. Ετσι, αυτό που προσφέρει η κυβέρνηση είναι «ελεύθερη» πρόσβαση σε νοσοκομεία με εισιτήριο 5 ευρώ, με συμμετοχές σε εξετάσεις, σε νοσοκομεία που έχουν «στεγνώσει» από υλικά και φάρμακα, σε νοσοκομεία όπου οι λίστες αναμονής για χειρουργείο είναι πολύμηνες. «Ελεύθερη» πρόσβαση σε ένα δημόσιο σύστημα Υγείας που όλο και υποβαθμίζεται, όλο και εμπορευματοποιείται. Απομένει, φυσικά, να δούμε και πόσο «ελεύθερη» θα είναι στην πράξη ακόμη κι αυτή η ελάχιστη πρόσβαση που ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας για τους ανασφάλιστους...

Η μόνη πραγματική λύση είναι να αποσυνδεθεί η παροχή δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τις ασφαλιστικές εισφορές και τα Ταμεία. Η Υγεία, η Πρόνοια, τα φάρμακα να είναι για όλους δωρεάν και να χρηματοδοτούνται αποκλειστικά από τον κρατικό προϋπολογισμό. Ολοι να έχουν δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη υψηλού επιπέδου, άσχετα αν έχουν δουλειά, ένσημα, ασφάλιση.

Περισσότερο από ένα δισ. ευρώ η συμμετοχή των ασθενών στα φάρμακα

pdf

email

Print

Στο απυρόβλητο αφήνει η κυβέρνηση την κερδοφορία της φαρμακοβιομηχανίας, την ώρα που η συμμετοχή των ασθενών στα φάρμακα ξεπερνά το 1 δισ. ευρώ.

Ο υπουργός Υγείας ανακοίνωσε την αύξηση τη Ασφαλιστικής Τιμής σε πολλά φάρμακα, ούτως ώστε να μειωθεί η μεσοσταθμική συμμετοχή των ασθενών στη φαρμακευτική δαπάνη κατά 2% - 2,5%.

Οι συμμετοχές που πληρώνει ο ασφαλισμένος, είναι 0%, 10% και 25% επί της Ασφαλιστικής Τιμής, η οποία καθορίζεται, όπως είπε ο υπουργός Υγείας, από ένα μέσο όρο γενοσήμων φαρμάκων που κατέχουν το 20% της αγοράς. Σ' αυτές τις συμμετοχές, προστίθενται η διαφορά μεταξύ της Λιανικής και Ασφαλιστικής Τιμής, το ένα ευρώ ανά συνταγή, τα φάρμακα της αρνητικής λίστας και τα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα.

Συνολικά, οι συμμετοχές των ασθενών μεσοσταθμικά ανέρχονται, μέχρι τώρα, σε 26% - 27% επί της συνολικής δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης (αυτά που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ συν οι συμμετοχές των ασθενών). Σύμφωνα με τον υπουργό, τώρα θα μειωθούν σε 24,5% - 25%. Η συμφωνία με την τρόικα για το 2014, είναι η καθαρή δημόσια φαρμακευτική δαπάνη να μην ξεπεράσει 1,096 δισ. ευρώ, ενώ η συνολική δημόσια φαρμακευτική δαπάνη δεν πρόκειται να συγκρατηθεί κάτω από 2,25 - 2,3 δισ. ευρώ.

Προαλείφεται, δηλαδή, ότι οι ασθενείς θα πληρώσουν από την τσέπη τους παραπάνω από 1 δισ. ευρώ για φάρμακα το 2014. Θα πληρώσουν τα ίδια χρήματα που πλήρωσαν και το 2013, δηλαδή 2 δισ. ευρώ σε δυο χρόνια.

Μειώνοντας τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη και διατηρώντας υψηλή τη συμμετοχή των αρρώστων, η κυβέρνηση εξασφαλίζει σταθερό το μερίδιο της φαρμακοβιομηχανίας στην αξία των φαρμάκων που διατίθενται στην ελληνική αγορά.

Δελτίο τύπου για το 8ο συνέδριο της ΕΔΟΘ

ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗ ΣΥΣΠΕΙΡΩΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ (στηρίζεται από το Π.Α.ΜΕ)

Δελτίο τύπου για το 8^ο συνέδριο της ΕΔΟΘ

Ολοκληρώθηκαν την Κυριακή 11 Μάη, οι εργασίες του 8ου συνεδρίου της ΕΔΟΘ. Σε μια περίοδο που η επίθεση απέναντι στα δικαιώματα των εργαζομένων οξύνεται και είναι επιτακτική η ανάγκη της οργάνωσης της πάλης οι άλλες δυνάμεις (ΠΑΣΚΕ, ΔΑΚΕ, ΜΕΤΑ, Παρεμβάσεις) έκαναν προσπάθεια να εκφυλίσουν πλήρως το συνέδριο.

Την ώρα που πρέπει να δυναμώσει η συζήτηση για την αιτία και τη διέξοδο γύρω από τα προβλήματά μας, οι υπόλοιπες παρατάξεις έλαμψαν δια της απουσίας τους το πρωί της δεύτερης μέρας του Συνεδρίου. Επιδίωξαν να νομιμοποιήσουν σωματεία, ενώ δεν ήταν μέλη της ΕΔΟΘ (ΜΕΤΑ - ΣΥΡΙΖΑ) ή να αποκλείσουν σωματεία που ανοιχτά πήραν θέση υπέρ της ενότητας των εργαζομένων, δίνοντας δικαίωμα ψήφου σε συμβασιούχους.

Προσπάθησαν, εξυπηρετώντας δικές τους σκοπιμότητες, να διαλύσουν το συνέδριο (Παρεμβάσεις - ΑΝΤΑΡΣΥΑ) βάζοντας συνεχώς ζητήματα διαδικασίας και κρατώντας μια αλλοπρόσαλλη στάση που ξεκίνησε με συμμετοχή στις διαδικασίες, συνέχισε με πρόταση για αναβολή του συνεδρίου και καταγγελία της απαρτίας για να καταλήξει σε συμμετοχή και υποβολή ψηφοδελτίου.

Οι δυνάμεις του ΠΑΜΕ με την παρουσία τους και τη στάση τους, όχι μόνο περιφρούρησαν τη διαδικασία κόντρα στον εκφυλισμό, αλλά με τις τοποθετήσεις τους μπήκαν στην ουσία: Ανέδειξαν τους υπεύθυνους για τη λυσσαλέα επίθεση στα δικαιώματα και τις κατακτήσεις των εργαζομένων (κυβέρνηση, Ευρωπαϊκή Ένωση), καταδίκασαν τη στρατηγική του κεφαλαίου και τους υπερασπιστές της, τους πολιτικούς εκπροσώπους της αστικής τάξης και θιασώτες του ευρωμονόδρομου.

Φώτισαν τη λύση και την προοπτική για την οποία αξίζει να παλέψουν οι εργαζόμενοι, να βάλουν δηλαδή στόχο για ανάπτυξη που θα έχει στο επίκεντρο τις ανάγκες τους, κόντρα στα συμφέροντα του κεφαλαίου. Αποκάλυψαν τη στάση του κυβερνητικού συνδικαλισμού (ΠΑΣΚΕ - ΔΑΚΕ) που στήριξαν με όποιον τρόπο μπορούσαν τις στρατηγικές επιλογές του κεφαλαίου, καθώς και το συμπληρωματικό ρόλο που παίζουν οι δυνάμεις του ΣΥΡΙΖΑ και της ΑΝΤΑΡΣΥΑ στην προσπάθεια εγκλωβισμού των εργαζομένων εντός των τειχών του συστήματος.

Την τελευταία μέρα (χθες) των αρχαιρεσιών, οι υπόλοιπες παρατάξεις δεν φάνηκε να έχουν καμιά αδυναμία να φέρουν τους εκλεγμένους τους να ψηφίσουν. Αντιθέτως, με μεγάλη ευχέρεια επιδόθηκαν σε «μεταγραφές» (πρώην εκλεγμένοι της ΔΑΚΕ στο ψηφοδέλτιο της ΠΑΣΚ, πρώην εκλεγμένοι της ΠΑΣΚ στο ψηφοδέλτιο του ΜΕΤΑ - ΣΥΡΙΖΑ), με προφανή σκοπό την ψηφοθηρία.

Έτσι διαμορφώθηκε το τελικό αποτέλεσμα, όπου οι δυνάμεις του ΠΑΜΕ διατήρησαν το ποσοστό τους και αύξησαν κατά μια τις έδρες στο Γενικό Συμβούλιο. Υπήρξε μεγάλη μετατόπιση από την ΠΑΣΚΕ προς την παράταξη του ΣΥΡΙΖΑ ενώ οι άλλες δυνάμεις παρέμειναν ουσιαστικά αμετάβλητες. Καμία αλλαγή στη φυσιογνωμία της ΕΔΟΘ δεν προμηνύεται από το αποτέλεσμα, αφού ο συσχετισμός εξακολουθεί να παραμένει αρνητικός με τις δυνάμεις του ρεφορμισμού να παραμένουν συνολικά αλώβητες.

Η ΔΑΣ ευχαριστεί τους αντιπροσώπους που τη στήριξαν με την ψήφο τους στο συνέδριο και υπόσχεται ότι με την ίδια συνέπεια, αποφασιστικότητα και μαχητικότητα θα προσπαθήσει να μετουσιώσει αυτή την εμπιστοσύνη σε αγώνα για τα δικαιώματα και τις κατακτήσεις των εργαζομένων, κόντρα στις επιδιώξεις του κεφαλαίου, όπως αυτές εκφράζονται από κυβέρνηση και ΕΕ.

Π.Α.ΜΕ

Γραμματεία Υγείας- Πρόνοιας Θεσσαλονίκης

ΟΛΟΙ ΚΑΙ ΟΛΕΣ ΣΤΗΝ 24ΩΡΗ Πανελλαδική απεργία 14 Μάη 2014, ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΙΣΟΔΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» 7π.μ.

Η ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗ «ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ» ΝΑ ΜΕΙΝΕΙ ΣΤΑ ΧΑΡΤΙΑ!

Ο νόμος για την αξιολόγηση είναι εχθρικός για τους υγειονομικούς, τους ασθενείς και για όλους τους εργαζόμενους. Γι αυτό και πρέπει να  απορριφθεί καθολικά από όλους στα δημόσια νοσοκομεία, στα Κέντρα υγείας και τα ιδρύματα πρόνοιας! Η αξιολόγηση είναι το εργαλείο για να είναι οι δημόσιοι υπάλληλοι ενεργοί εφαρμοστές της αντιλαϊκής πολιτικής που πλήττει τις εργατικές και λαϊκές οικογένειες. Με την αξιολόγηση η συγκυβέρνηση ΝΔ-ΠΑΣΟΚ προσπαθεί να χειραγωγήσει τις συνειδήσεις των εργαζομένων, να εφαρμόσει στους εργασιακούς χώρους το «Νόμος και τάξη», την πλήρη υποταγή.               

Είναι το εργαλείο της κυβέρνησης προκειμένου να στηρίξει την περαιτέρω ανάπτυξη ενός συστήματος υγείας που θα χρηματοδοτείται όλο και λιγότερο από τον κρατικό προϋπολογισμό, θα στηρίζεται όλο και περισσότερο στην αφαίμαξη των ασθενών, των ασφαλιστικών ταμείων, στην ενίσχυση της εμπορευματοποίησης και της επιχειρηματικής δράσης, στην αύξηση των πληρωμών των ασθενών, στις συμπράξεις με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, στην απλήρωτη δουλειά των σπουδαστών, στους μισθούς χαρτζιλίκι των παιδιών της μαθητείας, στους εθελοντές και στις ΜΚΟ. Είναι εργαλείο για περαιτέρω περικοπές στους μισθούς, για τη σύνδεση των μισθών με την παραγωγικότητα, από τη συμμετοχή στα ιδιωτικά απογευματινά ιατρεία, από τις πληρωμές των ασθενών, για την αύξηση της πηγής των «διαθεσίμων»-απολύσεων, για τη κινητικότητα, τη μη μονιμοποίηση των δοκίμων υπαλλήλων, για την ιδιωτικοποίηση υπηρεσιών.                                               Η αξιολόγηση όποια μορφή και να πάρει, με όποιο τρόπο και αν γίνει, εφ όσον συνδέεται με την ενίσχυση της επιχειρηματικής δράσης των δημόσιων υπηρεσιών υγείας, δεν αλλάζει χαρακτήρα.  Έχει τη σφραγίδα της  Ευρωπαϊκής Ένωσης, υπηρετεί συνολικότερα την ανταγωνιστικότητα και τα κέρδη των μονοπωλίων. Αυτά τα μέτρα εφαρμόζονται εδώ και χρόνια σε όλες τις χώρες της ΕΕ.      Οργανωμένα, μαζικά, με αποφάσεις μαζικών Γενικών Συνελεύσεων μπλοκάρουμε την εφαρμογή της αξιολόγησης, απέχουμε από οποιαδήποτε εμπλοκή στην αξιολόγηση.

 Συνάδελφοι, συναδέλφισσες,

Οι πλειοψηφίες σε ΑΔΕΔΥ και ΠΟΕΔΗΝ έχουν μεγάλες ευθύνες. Είναι άσφαιρη και υποκριτική η στάση τους με την ποσόστωση, όταν αποδέχονται να λειτουργεί το νοσοκομείο σαν μαγαζί και να πουλάει υπηρεσίες. Όταν αποδέχονται τις στρατηγικές επιλογές της πλουτοκρατίας και της Ευρωπαϊκής Ένωσης που κατεύθυνσή της είναι η αξιολόγηση και η άρση της μονιμότητας.

              Παλεύουμε για:

·         Να καταργηθεί ο νόμος 4250/14.

·         Να απορριφθεί  μαζικά ο νόμος.  Οργανώνουμε μαζικές παραστάσεις διαμαρτυρίας στις διοικήσεις των νοσοκομείων. Μπλοκάρουμε στην πράξη την έκδοση απόφασης για επιμερισμό των ποσοστών” στους κλάδους του κάθε νοσοκομείου ή προνοιακού ιδρύματος.

·         Αποχή, καμία εμπλοκή των εργαζομένων και των διοικητικών στελεχών στη διαδικασία της αξιολόγησης. 

Η υγεία του λαού θυσία στην καπιταλιστική ανάπτυξη

Από παλιότερη κινητοποίηση για τα ζητήματα της Υγείας

Η ΕΕ, στο πλαίσιο του τρίτου πολυετούς προγράμματος «Ευρώπη - Υγεία 2014 - 2020», θέτει ως προτεραιότητα τον έλεγχο των χρόνιων νοσημάτων γιατί αυτά έχουν «κοινωνικό, αλλά κυρίως οικονομικό αντίκτυπο». Σύμφωνα με στοιχεία του 2008, το προσδόκιμο επιβίωσης ήταν στα 76,4 για τους άνδρες και 82,4 έτη για τις γυναίκες, αλλά ο μέσος όρος ετών υγιούς ζωής ήταν μόλις 60,9 και 62 έτη αντίστοιχα.

Και εξηγεί ότι «(...) Οι σωστές επενδύσεις δε συμβάλλουν μόνο στη βελτίωση της υγείας, αλλά και στην αύξηση της διάρκειας ζωής και παραγωγικής ζωής και στη μείωση των ελλείψεων του εργατικού δυναμικού. Αν οι Ευρωπαίοι έχουν καλύτερη υγεία, θα μπορούν να συνεχίσουν να συμβάλλουν στην οικονομία ως εργαζόμενοι, εθελοντές και καταναλωτές όσο προχωρούν στην ηλικία. Η πείρα των ηλικιωμένων θα είναι επίσης ακόμη περισσότερο απαραίτητη σε έναν πληθυσμό με χαμηλά ποσοστά γεννήσεων».

Η κακή λοιπόν κατάσταση υγείας επηρεάζει την ανάπτυξη του εργατικού δυναμικού. Να ζούμε περισσότερο και να κρατιόμαστε στα πόδια μας για να μας ξεζουμίζει το κεφάλαιο, να επιτευχθεί ο στόχος της «ενεργού γήρανσης». Μέτρα και παροχές με στόχο να αμβλύνουν τις συνέπειες της καπιταλιστικής οικονομίας και κρίσης στην υγεία του λαού, όχι γιατί τους έπιασε ο πόνος, αλλά γιατί η επιδείνωση των προβλημάτων υγείας τούς κοστίζει!

Ανησυχούν για τη χαμένη παραγωγικότητα και την αύξηση των κρατικών δαπανών για υπηρεσίες Υγείας που ξοδεύονται για τα χρόνια νοσήματα. Εχουν μάλιστα προσδιορίσει το κόστος από την κακή κατάσταση της υγείας στο 2,5 % του ΑΕΠ. Γι' αυτό προωθούν την παροχή ελάχιστων και στοχευμένων υπηρεσιών, που να εξασφαλίζει την αναπαραγωγή της εργατικής δύναμης, με το ελάχιστο δυνατό κόστος για το κεφάλαιο και το κράτος του.

Τα διάφορα αποσπασματικά, ανεπαρκή και περιορισμένα προγράμματα - «υποκατάστατα» των αναγκαίων υπηρεσιών πρόληψης - που εφαρμόζονται από ένα συνονθύλευμα φορέων, κρατικών, δημοτικών, περιφερειακών, επιχειρηματιών, ΜΚΟ, Εκκλησία κλπ. - είναι ενταγμένα στην υλοποίηση αυτής της στρατηγικής της ΕΕ. Παροχή υπηρεσιών κυρίως συμβουλευτικού χαρακτήρα, διαγνώσεις προβλημάτων, αλλά που το μεγάλο μέρος των αναγκαίων εξετάσεων, θεραπειών, φαρμάκων να αποτελούν ευθύνη των λαϊκών οικογενειών να τα αντιμετωπίσουν.

Διαχείριση της ακραίας φτώχειας

Στη στρατηγική της ΕΕ «ΥΓΕΙΑ 2014 - 2020», μεταξύ άλλων, αναφέρονται οι κατευθύνσεις της «διαχείρισης της ακραίας φτώχειας», των «ελάχιστων διαμορφωμένων πακέτων κάλυψης για τις ευπαθείς κοινωνικές ομάδες», των «δικτύων ασφαλείας και της ενίσχυσης του εθελοντικού κινήματος» ως εργαλεία για την «άμβλυνση των ανισοτήτων και τη διασφάλιση της κοινωνικής συνοχής».

Η «άμβλυνση των κοινωνικών ανισοτήτων» προωθείται με μέτρα περικοπών και την προς τα κάτω σχετική εξίσωση των παροχών ενιαία σε όλους. Στηρίζεται στην πολιτική «αφαιρώ από τους φτωχούς για να δώσω ορισμένες παροχές στους φτωχότερους», για να εξασφαλιστεί και με αυτόν τον τρόπο η «κοινωνική συνοχή». Στην Ελλάδα, αξιοποιήθηκε η φάση της καπιταλιστικής οικονομικής κρίσης ώστε να αποκτήσει οργανωμένο, θεσμοθετημένο και μόνιμο χαρακτήρα το «δίκτυο ασφαλείας» που αποτελεί κατεύθυνση της ΕΕ.

Η «φιλανθρωπία», ο «εθελοντισμός», οι ΜΚΟ, τα κοινωνικά ιατρεία, οι δράσεις των Δήμων και των Περιφερειών, το ίδιο το κράτος με το πρόγραμμα «Health Voucher» (Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης για τους ανασφάλιστους σε Υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας) πρόσφατα όλοι οι ανασφάλιστοι να μπορούν να απευθύνονται στις υποδομές του ΠΕΔΥ (Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας), αξιοποιήθηκαν ως «μαγιά» και «οχήματα» για να διαμορφωθεί ένα μόνιμο σύστημα παροχών πτωχοκομείου. Δεν είναι τυχαίο ότι καθημερινά έχουν την πολυδιαφημιζόμενη στήριξη - ιδεολογική και πρακτική - από τους επιχειρηματικούς ομίλους και τα αστικά ΜΜΕ.

Φυσικά ούτε λόγος για τους ανασφάλιστους που προσπαθούν να αξιοποιήσουν - και καλά κάνουν - κάθε δυνατότητα προκειμένου να εξασφαλίσουν έστω και υποτυπώδη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

Ομως τόσο οι ανασφάλιστοι όσο και οι ασφαλισμένοι, που έχουν ακόμα λιγότερα από πριν δικαιώματα, πρέπει να πονηρευτούν από τους κάθε λογής «ευεργέτες» που από τη μια στηρίζουν ή και αποτελούν μέρος του συστήματος της εκμετάλλευσης που τους οδηγεί στη σχετική και την απόλυτη εξαθλίωση, και από την άλλη «πουλάνε» φιλανθρωπία.

Παροχές ίσα για να μην πεθαίνει κόσμος...

Είναι χαρακτηριστικά ορισμένα ενδεικτικά παραδείγματα:

Πρόσφατα ο πρόεδρος του «διαδημοτικού δικτύου Υγείας», πρόεδρος του ΙΣΑ και με την ιδιότητα του δημάρχου, σε εκδήλωση για την παράδοση 500 φαρμακευτικών σκευασμάτων στο Κοινωνικό Ιατρείο Αμαρουσίου από πολυεθνική, εξέφρασε την επιθυμία «να μην υπάρχει κανείς πολίτης που δε θα δύναται να λαμβάνει το φάρμακό του».

Την ίδια επιθυμία όμως, για να είμαστε δίκαιοι, την έχει και η κυβέρνηση και η πολυεθνική, με την προϋπόθεση όμως να μπορούν οι «πολίτες» να βάζουν το χέρι βαθιά στην τσέπη. Διότι αυτό επιτάσσει η ανταγωνιστικότητα, η υγιής επιχειρηματικότητα και η κερδοφορία με τις οποίες συντάσσεται ο δήμαρχος και όλοι οι αντίστοιχοι των κομμάτων του ευρωμονόδρομου.

Ακρως αποκαλυπτική είναι και η κριτική που ασκεί το «Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο Ελληνικού», το οποίο «τυγχάνει» ιδιαίτερης προβολής από το ΣΥΡΙΖΑ, σχετικά με την κατάσταση στην Υγεία. Σε μία από τις συχνές ανακοινώσεις που εκδίδει, υιοθετεί μια μελέτη του «Lancet» (ιατρικό περιοδικό) που περιγράφει γλαφυρά τις ολέθριες συνέπειες της πολιτικής που εφαρμόζεται στον τομέα της Υγείας και προβάλλει ως αιτία των προβλημάτων την «κλίμακα και την ταχύτητα των αλλαγών που επιβλήθηκαν και περιόρισαν την ικανότητα του δημόσιου συστήματος Υγείας να ανταποκριθεί στις ανάγκες του πληθυσμού, σε μια εποχή αυξημένης ζήτησης».

Η μετάφραση στα «ελληνικά» αυτής της εκτίμησης που προβάλλει το «κοινωνικό ιατρείο» είναι ότι δε φταίνε τα μέτρα αυτά καθαυτά, αλλά ότι ήταν «απότομα» και σε μεγάλη «κλίμακα». Συνεπώς, αν η εφαρμογή των μέτρων της ίδιας αντιλαϊκής κατεύθυνσης γινόταν σε μικρότερη έκταση, σιγά - σιγά και όχι «εφάπαξ», τότε θα ήταν ανεκτά και χωρίς επιπτώσεις στο λαό! Μάλιστα εγκαλεί την κυβέρνηση γιατί δεν εφαρμόζει την εκτίμησή της ότι με μόλις 700 εκ. ευρώ χρηματοδότηση στο ΕΣΥ θα έχουν «πρόσβαση» τα 3 εκατομμύρια ανασφάλιστοι για να «σωθούν ανθρώπινες ζωές».

Να λοιπόν και ο «αγωνιστικός» τρόπος για τη διεκδίκηση του «ελάχιστου», ίσα - ίσα για να μην πεθάνει κάποιος, αυτό ακριβώς που «απασχολεί» και την ΕΕ. Αλλά και η κυβέρνηση αυτό δεν προωθεί με το «άνοιγμα» της δημόσιας ΠΦΥ στους ανασφάλιστους, με ελάχιστα πακέτα παροχών και με την προοπτική παροχής ορισμένων δωρεάν φαρμάκων σε ένα μέρος των ανασφάλιστων με χρόνια νοσήματα;

Ολα αυτά δεν ανταποκρίνονται στις ανησυχίες του «Κοινωνικού Ιατρείου», στο πώς θα γίνει ικανό το κράτος να διαχειρίζεται με πιο αποτελεσματικό τρόπο την εξαθλίωση, χωρίς να «ακουμπάει» την αιτία που τη δημιουργεί;

Ο ρόλος και το «μείγμα» του ΣΥΡΙΖΑ

Ακόμα πιο «προχωρημένα» σχέδια άκουσε κι ενθουσιάστηκε ο Τσίπρας από τον «εκπρόσωπο» του «Ιατρείου Κοινωνικής Αλληλεγγύης» στο Ρέθυμνο, στο πλαίσιο της πρόσφατης περιοδείας του. Θα δημιουργηθεί, είπε ο εκπρόσωπος του «Ιατρείου Κοινωνικής Αλληλεγγύης», ένα «πρωτοποριακό πανελλαδικό πρόγραμμα κοινωνικής αλληλεγγύης, με πιλοτική εφαρμογή στο Ρέθυμνο, που θα καταγράφει και θα στηρίζει τους ανασφάλιστους», κάτι δηλαδή σαν τα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών.

Και όχι μόνον αυτό. Θα διεκδικεί τη δημιουργία ενός «κοινωνικού λογαριασμού» ώστε οι ασθενείς να «επιστρέφουν στα δημόσια νοσοκομεία». Ο Τσίπρας όχι μόνο δήλωσε αλληλέγγυος, αλλά δεσμεύτηκε για το «χρέος» του ΣΥΡΙΖΑ απέναντι στους ανασφάλιστους, οι οποίοι αποτελούν «κοινωνικό στίγμα».

Κοινωνικός λογαριασμός, λοιπόν, για τους ανασφάλιστους, κάτι παρόμοιο με το πρόσφατο «κοινωνικό μέρισμα» ή και τον «κοινωνικό φόρο» πάνω στα προϊόντα και στις υπηρεσίες που χρησιμοποιεί ο λαός «υπέρ των ανασφαλίστων», και πιθανόν και άλλους παρόμοιους τρόπους από την ομολογουμένως ευρηματική σοσιαλδημοκρατική διαχείριση της καπιταλιστικής ανάπτυξης.

Για παράδειγμα, δεν είναι τυχαίο ότι ο ΣΥΡΙΖΑ θεώρησε νίκη ότι οι ασθενείς δε θα πληρώνουν το χαράτσι των 25 ευρώ στα ταμεία των νοσοκομείων για την εισαγωγή τους, «την ώρα της ανάγκης», αλλά προληπτικά «για την ώρα της ανάγκης» στα ταμεία των ψιλικατζίδικων και των περιπτέρων με την αγορά των προϊόντων καπνού. Διατύπωνε μάλιστα την αγωνία του στη Βουλή ότι δε διασφαλίζεται ότι θα πηγαίνουν για την ενίσχυση των νοσοκομείων!

Το «χρέος» του ΣΥΡΙΖΑ απέναντι στην υγεία του λαού εξαντλείται στη «διεκδίκηση» σε «ελάχιστες εγγυημένες υπηρεσίες» και φυσικά το «μπιλιετάκι» του λογαριασμού θα συνεχίσει να πηγαίνει στους υπόλοιπους ασφαλισμένους που θα συνεχίσουν να πληρώνουν άμεσα και έμμεσα. Ο μεν ΣΥΡΙΖΑ διεκδικεί τις ελάχιστες δωρεάν κρατικές υπηρεσίες, η δε κυβέρνηση προβάλλει ότι ο λαός δε δικαιούται δωρεάν κρατικές υπηρεσίες πέραν του ελάχιστου ορίου. Η διαφορά τους είναι στον τρόπο υλοποίησης της πολιτικής των «ελάχιστων παροχών», πράγμα που δεν αλλάζει την κατάσταση του λαού.

«Οχι» στη λογική των μειωμένων απαιτήσεων

Δεν υπάρχει αμφισβήτηση ότι αρκετοί υγειονομικοί και άλλοι εργαζόμενοι, με αίσθημα αλληλεγγύης και με ανιδιοτέλεια, συνδράμουν - όσο μπορούν - τους ανασφάλιστους, άπορους κλπ. μέσα από τα «κοινωνικά ιατρεία». Είναι όμως χρήσιμο για τους εθελοντές, τους ανασφάλιστους, για όλο το λαό που υποφέρει, να γίνει καθαρό σε τι αποσκοπούν μέσα από αυτές και άλλες μορφές «κοινωνικής οργάνωσης». Γι' αυτό παραθέτουμε τι είπε ο ίδιος ο Τσίπρας στη ΔΕΘ για τους ανέργους:

«...Ο ρόλος όλου αυτού του δυναμικού - των ανέργων - δεν είναι να ζητάει από το κράτος, αλλά να ενεργοποιηθεί το ίδιο, να δημιουργεί συλλογικότητες, νέου τύπου επιχειρηματικές δραστηριότητες. Και ήδη έχουμε θετικά παραδείγματα, σε όλη την Ελλάδα αναπτύσσονται κοινωνικά ιατρεία, κοινωνικά σχολεία και άλλες ποικίλες δραστηριότητες, π.χ., εμπόριο χωρίς μεσάζοντες...»

Ουσιαστικά αξιοποιεί τον «εθελοντισμό των κοινωνικών ιατρείων, φαρμακείων κλπ.» προκειμένου να μη στοιχίζει στο κράτος η παροχή των ελάχιστων κοινωνικών υπηρεσιών για εξαθλιωμένους, και ταυτόχρονα ως προθάλαμο για τη μετατροπή τους σε κοινωνικές επιχειρήσεις, στη βάση της «νέου τύπου επιχειρηματικότητας».

Η εργατική τάξη και τα λαϊκά στρώματα πρέπει να ορθώσουν ανάστημα. Να αντιδράσουν στις παροχές πτωχοκομείου. Να αποτινάξουν τη λογική των μειωμένων απαιτήσεων στην οποία προσπαθούν να τους εθίσουν. Να αναπτύξουν την πάλη και την αλληλεγγύη που στηρίζει, αφυπνίζει και διεκδικεί σε αντιπαράθεση με την «αλληλεγγύη» που καθηλώνει, αφοπλίζει και οδηγεί στην ενσωμάτωση.

Η θέση για την ανάπτυξη αποκλειστικά κρατικού, σύγχρονου και απολύτως δωρεάν πανελλαδικού συστήματος Υγείας - φαρμάκου για όλους πρέπει να αποτελεί κριτήριο συσπείρωσης του λαού, πολιτικής επιλογής και προμετωπίδα στο εργατικό - λαϊκό κίνημα.

Η ενίσχυση του ΚΚΕ και στις τρεις κάλπες αποτελεί το λαϊκό μονόδρομο, γιατί θα δώσει πνοή στην ανασύνταξη του κινήματος και στην οικοδόμηση της λαϊκής συμμαχίας που θα παλεύει για τη ζωή, την αξιοπρέπεια, μέχρι την οριστική απαλλαγή του λαού από τους δυνάστες του. Που θα χαράζει το δικό της, λαϊκό δρόμο ανάπτυξης και θα αξιοποιεί τον πλούτο που παράγει για την ικανοποίηση όλων των σύγχρονων κοινωνικών αναγκών.

ΥΠΕΡΨΗΦΙΣΤΗΚΕ Η ΤΡΟΠΟΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ - ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Το πλαφόν θα φέρει αύξηση των πληρωμών από τους ασθενείς

Οι άρρωστοι πληρώνουν 59,7% των συνολικών δαπανών για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας απ' το δημόσιο και ιδιωτικό τομέα

Από κινητοποίηση Λαϊκών Επιτροπών με αίτημα αποκλειστικά δημόσια και δωρεάν Υγεία για όλους

Σε αύξηση των βάρβαρων πληρωμών στα φάρμακα και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) θα οδηγήσει η τροπολογία για πλαφόν στη συνταγογράφηση φαρμάκων, διαγνωστικών και παρακλινικών εξετάσεων, που ψηφίστηκε χτες κατά πλειοψηφία στη Βουλή.

Το πλαφόν στις εξετάσεις, σε συνδυασμό με την υποτυπώδη λειτουργία των πρώην μονάδων του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες έχουν ενταχθεί στο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), δημιουργεί προϋποθέσεις ώστε περισσότεροι άρρωστοι, είτε να πληρώνουν απ' την τσέπη τους 15% στον ιδιωτικό τομέα, ή να μπουν σε ουρές 5 - 8 μηνών στα δημόσια νοσοκομεία για τις εξετάσεις.

Σε ό,τι αφορά τα φάρμακα, οι ασθενείς θα πρέπει να επιδίδονται σε «σαφάρι» για να βρουν γιατρό που δεν έχει καλύψει το πλαφόν, ενώ οι συμμετοχές που προκύπτουν μεταξύ της Λιανικής Τιμής του φαρμάκου, που συνιστά ο θεράπων γιατρός, και της Ασφαλιστικής Τιμής, αποδεδειγμένα αναγκάζει πολλούς αρρώστους να παρατάνε τις συνταγές στο μάρμαρο των φαρμακείων και να φεύγουν.

Το ΚΚΕ καταψήφισε την τροπολογία για τα πλαφόν υπογραμμίζοντας ότι, μαζί με το υπόλοιπο πλέγμα των μέτρων για την Υγεία, θα οδηγήσει σε οδυνηρές περιπέτειες τους ασθενείς και τους συνταξιούχους.

Επικαλούμενη τη μη υπέρβαση της φαρμακευτικής δαπάνης που προβλέπει συμφωνία με την τρόικα, η συγκυβέρνηση προχώρησε σε αυτή τη ρύθμιση όταν οι άρρωστοι επωμίζονται το 59,7% των συνολικών δαπανών για την ΠΦΥ, σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν χτες απ' την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ), στο 1ο Συνέδριο της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας.

Σύμφωνα με αυτά τα στοιχεία, η Συνολική Δαπάνη Υγείας (ΣΔΥ) για το 2012 ήταν 17.708,5 εκατ. ευρώ. Η Συνολική Δημόσια Δαπάνη (ΣΔΔ) ήταν 12.003,4 εκατ. ευρώ (68%) και η Συνολική Ιδιωτική Δαπάνη (ΣΙΔ) 5.621,6 εκατ. ευρώ (32%).

Για υπηρεσίες ΠΦΥ απ' το δημόσιο και ιδιωτικό τομέα ξοδεύονται 1.443,8 εκατ. ευρώ απ' τη ΣΔΔ και 2.138,2 εκατ. ευρώ απ' τη ΣΙΔ. Δηλαδή, ξοδεύονται συνολικά 3.582 εκατ. ευρώ εκ των οποίων το κράτος και ο ΕΟΠΥΥ καλύπτουν μόλις τα 1.443,8 εκατ. ευρώ ή 40,3%. Τα υπόλοιπα 59,7% τα πληρώνουν οι άρρωστοι απ' την τσέπη τους.

Συναντίληψη ΝΔ και ΣΥΡΙΖΑ

Την τροπολογία για το πλαφόν υπερασπίστηκε ο υπουργός Υγείας, Αδωνις Γεωργιάδης, απ' το βήμα του συνεδρίου για τη φαρμακοβιομηχανία. Αφού ευχαρίστησε τους φαρμακοβιομήχανους για τη στήριξή τους, ο υπουργός Υγείας είπε:

«Το πιο εύκολο για έναν υπουργό είναι να πει πάρτε όσα φάρμακα θέλετε και μετά να τα πάρω πίσω με το clawback. Κόβει αρκετά το μυαλό μου για να καταλάβω πόσο επικίνδυνο θα ήταν αυτό, αν φτάναμε σε έναν clawback της τάξεως 300 - 400 εκατ. ευρώ κυρίως για τις μικρές επιχειρήσεις που θα έπρεπε να κλείσουν την επόμενη μέρα.

Δεν θέλουμε να επιτρέψουμε να γίνει αυτό. Συμφέρον μας είναι να ελέγχουμε αυτή την υπέρβαση σε τέτοιο βαθμό που να μην καταστρέψουμε την αγορά του φαρμάκου. Αρα μας ενδιαφέρει να ελέγχουμε τη δαπάνη. Και ναι, θα ήταν πολύ ιδανικότερος τρόπος να ελέγχουμε τα πάντα με θεραπευτικά πρωτόκολλα, που θα λειτουργούσαν με registries και όλα τα υπόλοιπα μέτρα. Ομως επειδή αυτό θα πάρει κάποιο χρόνο κι εμείς δεν έχουμε χρόνο, πάμε τώρα να το ελέγξουμε με τους τρόπους που περιγράφονται στη σημερινή τροπολογία».

Στην πάγια αγωνία της φαρμακοβιομηχανίας για μεγαλύτερη διείσδυση των γενοσήμων στην αγορά, ο Αδ. Γεωργιάδης προανήγγειλε δραστικά μέτρα, λέγοντας ότι όσο θα μεγαλώνει ο όγκος πωλήσεων των γενοσήμων, θα μειώνεται η τιμή τους.

Το ίδιο υποστήριξε λίγο αργότερα ο Γιάννης Μπασκόζος, υπεύθυνος του Τομέα Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ και αντιπρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου. Οπως είπε απευθυνόμενος στους διοργανωτές του συνεδρίου, «θα προσπαθήσουμε μαζί σας την αύξηση των γενοσήμων στο 60%, επειδή είναι καλό και για τους ασθενείς και για την οικονομία».

Υποστήριξε τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και τα registries και άσκησε κριτική στον ισχυρισμό του υπουργού Υγείας για πίεση του χρόνου, λέγοντας πως «εμείς θα αποφασίζουμε τις προτεραιότητες της χώρας».

«Προστατευτισμό» ζητάνε οι φαρμακοβιομήχανοι

Η συζήτηση στο συνέδριο επικεντρώθηκε και στη στήριξη του κράτους προς τη φαρμακοβιομηχανία. Ο Θεοδ. Τρύφων, αντιπρόεδρος της Ενωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), παραπονέθηκε ότι «δεν υπάρχει προστατευτισμός», ότι δεν γίνεται φαρμακευτική πολιτική με τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη του 2014 στα 2 δισ. ευρώ και πρότεινε την αύξησή της στα 2,25 δισ. ευρώ, προκειμένου να εξασφαλιστούν τα κέρδη των φαρμακευτικών επιχειρήσεων.

Ο υπουργός Υγείας ξεκαθάρισε πως στόχος της κυβέρνησης είναι να μην ξεφύγει η δαπάνη του κράτους για φάρμακα από τα 2 δισ. ευρώ και απείλησε προκαταβολικά ότι αν δεν ψηφιζόταν η τροπολογία, θα πρέπει να παρθούν άλλα, οριζόντια μέτρα.

Τέλος, όπως καταγγέλθηκε από τους φαρμακοποιούς των δημόσιων νοσοκομείων, το διάστημα 2012 - 2014 έχουν μειωθεί κατά 30% οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων για φάρμακα, ενώ υπάρχουν 19 νοσοκομεία στη χώρα που δεν έχουν νοσοκομειακό φαρμακοποιό.

Η ΝΔ, ο ΣΥΡΙΖΑ και τα «θεραπευτικά πρωτόκολλα»

Μιλώντας την Τετάρτη στο 1ο Συνέδριο της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας, ο υπουργός Υγείας υπερασπίστηκε τη θέσπιση πλαφόν στη συνταγογράφηση φαρμάκων, διαγνωστικών και παρακλινικών εξετάσεων, που θα οδηγήσει σε αύξηση των πληρωμών από τους αρρώστους για φάρμακα και για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ). Για το πλαφόν, η κυβέρνηση επικαλείται την υπέρβαση του ορίου της φαρμακευτικής δαπάνης, που προβλέπει η συμφωνία με την τρόικα.

Μιλώντας σε στελέχη των φαρμακοβιομηχανιών, ο Αδ. Γεωργιάδης είπε στο συνέδριο: «Το πιο εύκολο για έναν υπουργό είναι να πει πάρτε όσα φάρμακα θέλετε και μετά να τα πάρω πίσω με το clawback (σ.σ. χρήματα που επιστρέφουν οι φαρμακοβιομηχανίες στον ΕΟΠΥΥ, για να καλυφθεί μέρος της υπέρβασης της καθαρής δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης). Κόβει αρκετά το μυαλό μου για να καταλάβω πόσο επικίνδυνο θα ήταν αυτό, αν φτάναμε σε έναν clawback της τάξεως 300 - 400 εκατ. ευρώ κυρίως για τις μικρές επιχειρήσεις που θα έπρεπε να κλείσουν την επόμενη μέρα.

Δεν θέλουμε να επιτρέψουμε να γίνει αυτό. Συμφέρον μας είναι να ελέγχουμε αυτήν την υπέρβαση σε τέτοιο βαθμό, που να μην καταστρέψουμε την αγορά του φαρμάκου. Αρα, μας ενδιαφέρει να ελέγχουμε τη δαπάνη. Και ναι, θα ήταν πολύ ιδανικότερος τρόπος να ελέγχουμε τα πάντα με θεραπευτικά πρωτόκολλα, που θα λειτουργούσαν με registries και όλα τα υπόλοιπα μέτρα. Ομως επειδή αυτό θα πάρει κάποιο χρόνο κι εμείς δεν έχουμε χρόνο, πάμε τώρα να το ελέγξουμε με τους τρόπους που περιγράφονται στη σημερινή τροπολογία».

Ο Αδ. Γεωργιάδης υπερασπίζεται το πλαφόν στη συνταγογράφηση των φαρμάκων και καταλήγει να εκθειάζει τα λεγόμενα «θεραπευτικά πρωτόκολλα», για τα οποία θα μιλήσουμε παρακάτω. Δεν είναι όμως ο μόνος που θα ήθελε αυτά να εφαρμοστούν άμεσα. Μιλώντας στο ίδιο συνέδριο, ο Γιάννης Μπασκόζος, υπεύθυνος του τομέα Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ και αντιπρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, υποστήριξε κι αυτός τα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Κατηγόρησε μάλιστα την κυβέρνηση ότι καθυστερεί να τα θεσπίσει, λέγοντας πως«εμείς θα αποφασίζουμε τις προτεραιότητες της χώρας».

Προς επιβεβαίωση της θέσης του ΣΥΡΙΖΑ για τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, παραθέτουμε τα όσα είπε ο Δημήτρης Βαρνάβας, πρόεδρος των Νοσοκομειακών Γιατρών και υποψήφιος ευρωβουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ στο διαδικτυακό «Tvxs.gr», που ανήκει στον επίσης υποψήφιο ευρωβουλευτή του ΣΥΡΙΖΑ, Στέλιο Κούλογλου. Αντιγράφουμε:

«Ο Δημήτρης Βαρνάβας συμφωνεί πως θα πρέπει να υπάρξει ένας περιορισμός στην υπερσυνταγογράφηση, σημειώνοντας ωστόσο πως η λύση δεν είναι το πλαφόν, αλλά τα θεραπευτικά πρωτόκολλα (...) Με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, που έχουν εκπονηθεί σε ελληνικό, αλλά και διεθνές επίπεδο, προβλέπεται συγκεκριμένη θεραπευτική αγωγή για κάθε πάθηση. Μέσω αυτών μπορεί να περιοριστεί η υπερσυνταγογράφηση καθώς για κάθε πάθηση υπάρχει μια συγκεκριμένη θεραπεία και χορηγείται η αντίστοιχη φαρμακευτική αγωγή. "Αυτό σε περιορίζει εκ των πραγμάτων", υπογραμμίζει ο κ. Βαρνάβας».

Με άλλα λόγια: Ο ΣΥΡΙΖΑ εμφανίζεται να διαφωνεί με τη θέσπιση πλαφόν στη συνταγογράφηση, αλλά συμφωνεί με την κυβέρνηση ότι ο καλύτερος δρόμος για να ελεγχθεί (και να μειωθεί) η φαρμακευτική δαπάνη από το κράτος και τα Ταμεία, είναι να προχωρήσουν τα λεγόμενα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Ας δούμε όμως τι είναι αυτά, μέσα από ένα άρθρο που φιλοξένησε η ΚΟΜΕΠ το 2011 (http://www.komep.gr/arxeio/2011/86-2011-2/131-2012-09-17-07-51-48), με τίτλο: «Ιατρικά Πρωτόκολλα: Εργαλεία εμπορευματοποίησης της Υγείας».

Τι είναι τα «πρωτόκολλα»;

Τι είναι τα θεραπευτικά πρωτόκολλα; Γράφει το άρθρο: «Τα πρωτόκολλα ιατρικών πράξεων - φαρμάκων είναι πακέτα προκαθορισμένων - τυποποιημένων εξετάσεων, φαρμάκων και θεραπειών, που στηρίζονται σε έρευνες φαρμακευτικών και άλλων εταιρειών, με κριτήριο την κερδοφορία του κεφαλαίου που δραστηριοποιείται στον τομέα της Υγείας. Πρόκειται για επικίνδυνη μέθοδο που υποβαθμίζει τις υπηρεσίες Υγείας, παρεμβαίνει και χειραγωγεί το επιστημονικό έργο των γιατρών.

Με πρόσχημα τον εξορθολογισμό, η κυβέρνηση παρεμβαίνει και χειραγωγεί το επιστημονικό έργο των γιατρών, καθώς αυτοί θα είναι υποχρεωμένοι να λειτουργούν όχι με βάση το δικό τους επιστημονικό κριτήριο, αλλά με βάση τα πρωτόκολλα που θα τους καθορίζουν οι εννέα τριμελείς επιτροπές που έχουν δημιουργηθεί από τον ΕΟΦ, προκειμένου να διαμορφωθούν οδηγίες για ισάριθμες παθήσεις (Ογκολογία, Αρρυθμίες, Φλεβική θρόμβωση, Λοιμώξεις, Καρδιαγγειακά, Ψυχιατρική, Αιματολογία, Γαστρεντερολογία, Ρευματολογία), ενώ αναμένεται να υπάρξουν και νέες επιτροπές και για άλλα νοσήματα, σύμφωνα πάντα με τις επιταγές του κεφαλαίου».

Η «αλυσίδα» είναι η εξής: Με βάση τα συμπτώματα που παρουσιάζει ο ασθενής, ο γιατρός θα του συστήνει μια προκαθορισμένη θεραπεία, η οποία βασίζεται στην επιστημονική έρευνα. Ποιος, όμως, ελέγχει και ποιος χρηματοδοτεί αυτήν την έρευνα και για ποιο σκοπό; Οι φαρμακευτικές και άλλες εταιρείες, με στόχο το κέρδος τους. Αρα, ανάλογα διαμορφώνονται και τα κριτήρια με τα οποία γίνεται η διάγνωση των παθήσεων και καθορίζεται το «πακέτο» της θεραπείας.

Για την έρευνα, στην οποία βασίζονται τα πρωτόκολλα, το άρθρο αποκαλύπτει: «Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η έρευνα χρηματοδοτείται κατά 93,3% από τη βιομηχανία, κατά 3,5% από ερευνητικά κέντρα και πανεπιστήμια και κατά 3,2% από τις κρατικές δαπάνες (...) Περίπου το 20% του ετήσιου τζίρου των φαρμακοβιομηχανιών δαπανάται στην έρευνα και ανάπτυξη. Συνεπώς, τα επιστημονικά δεδομένα σχεδιάζονται, παράγονται και δημοσιεύονται κατά τη βούληση του μεγάλου κεφαλαίου, που κυριαρχεί στο χώρο της Υγείας.

Ακόμα και η ανταλλαγή επιστημονικών απόψεων, η εκπαίδευση και η ενημέρωση των επιστημόνων Υγείας βρίσκονται κατά αποκλειστικότητα στην υπηρεσία των φαρμακευτικών πολυεθνικών ομίλων (π.χ. συνέδρια, ημερίδες, συμπόσια κ.λπ.). Συνεπώς τα δεδομένα και οι αποδείξεις που επικαλείται η βασισμένη σε ενδείξεις ιατρική, είναι εξ ολοκλήρου βασισμένα σε δημοσιεύσεις, οι οποίες βρίσκονται κάτω από τον απόλυτο έλεγχο του κεφαλαίου. Αυτό σε καμία περίπτωση δε σημαίνει πως πολλά από τα παραγόμενα επιστημονικά συμπεράσματα δεν είναι αποδεκτά και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην κλινική πράξη (...)».

Πού συναντιούνται ΝΔ και ΣΥΡΙΖΑ;

Αυτή είναι η μια πλευρά. Η άλλη έχει να κάνει με το πώς το αστικό κράτος συνδέει και αξιοποιεί τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, για να περικόψει τις δαπάνες που αφορούν στην Υγεία, χωρίς όμως να πλήττονται τα κέρδη των φαρμακοβιομηχανιών, αφού το κόστος μεταφέρεται κατευθείαν στην τσέπη του ασθενούς. Ας δούμε πώς περιγράφει αυτόν το μηχανισμό το άρθρο της ΚΟΜΕΠ:

«Τα πρωτόκολλα αυτά θα καθορίζουν και τη χρηματική αξία της Κάρτας Υγείας, ενώ οι ασθενείς θα αναγκάζονται να αγοράζουν τις ιατρικές υπηρεσίες και τα φάρμακα, αν αυτές δεν προβλέπονται από το Πρωτόκολλο. Οι αποφάσεις για τη θεραπεία των ασθενών και τελικά για την υγεία των λαϊκών στρωμάτων, θα παίρνονται με βάση τη λογική των περικοπών στις δαπάνες Υγείας και το φάρμακο, αφού κριτήριο είναι το κόστος.

(...) Οι αποφάσεις για τη θεραπεία θα παίρνονται όχι με βάση την ανάγκη των ασθενών, αλλά σύμφωνα με τη λογική των περικοπών στις κρατικές δαπάνες Υγείας και το φάρμακο. Ο άρρωστος θα αποζημιώνεται μόνο για τα φάρμακα και τις εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη θεραπευτική ομάδα του πρωτοκόλλου. Στην περίπτωση που του συστήσει άλλα ο γιατρός, ή που θα αναγκαστεί να προσφύγει στον ιδιωτικό τομέα, αφού με βάση τα πρωτόκολλα η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική, θα πληρώνει απ' την τσέπη του.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες ή αλλιώς θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα θα χρησιμοποιηθούν από τον ΕΟΠΥΥ ως άλλοθι για την περικοπή δαπανών για εξετάσεις, διαγνωστικές προσεγγίσεις, θεραπευτικούς χειρισμούς κ.λπ. από τα ασφαλιστικά ταμεία. Από την άλλη, η ολοένα διευρυνόμενη επιστημονική γνώση θα απαιτεί παραπάνω εξετάσεις και διαγνωστικές μεθόδους, οι οποίες όμως δε θα καλύπτονται από Ταμεία και θα αναγκάζεται ο ασθενής να ανατρέξει στον ιδιωτικό ή στον αποστεωμένο κρατικό επιχειρηματικό τομέα, πληρώνοντας όμως το αντίτιμο.

Με το πρόσχημα της επιστημονικής εγκυρότητάς τους, τα πρωτόκολλα θα αποτελέσουν το δούρειο ίππο για την ποδηγέτηση της ιατρικής πράξης στα συμφέροντα των μεγάλων επιχειρηματικών ομίλων, από τη μια, και τις καπιταλιστικές αναδιαρθρώσεις στον τομέα της Υγείας - Πρόνοιας, από την άλλη.

Δηλαδή, η Κάρτα Υγείας, η οποία θα χορηγηθεί σε όλους τους ασφαλισμένους και θα λειτουργεί ως "πιστωτική" με πιστωτικό όριο, θα παρέχει ορισμένες μόνο υπηρεσίες - εξετάσεις - θεραπείες, που θα είναι προκοστολογημένες και θα καλύπτουν ένα ελάχιστο πακέτο "προνοιακού" χαρακτήρα».

Αυτό το τελευταίο είναι το σημείο «συνάντησης» κυβέρνησης και ΣΥΡΙΖΑ. Αυτό που επιδιώκουν με τη διαχειριστική τους πολιτική είναι να εξασφαλίσουν ένα μίνιμουμ υπηρεσιών Υγείας για όλους, με τη συμμετοχή του κράτους, της Τοπικής Διοίκησης, των ΜΚΟ, των ιδιωτών και με το ελάχιστο δημοσιονομικό κόστος για το κράτος. Από εκεί και πέρα, όποιος έχει χρήμα, θα έχει και την υγεία του. Τη λογική αυτή υπηρετούν και τα «θεραπευτικά πρωτόκολλα», στα οποία συμφωνούν ΝΔ και ΣΥΡΙΖΑ.

«Φαρμακερές» περικοπές στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη

Θα φτάσουν στα 480 εκατ. ευρώ για το 2014

Οι άγριες περικοπές στη φαρμακευτική περίθαλψη με την ταυτόχρονη καθήλωση της κρατικής επιχορήγησης προς ΕΟΠΥΥ προαλείφουν αιματηρά χαράτσια για τους άρρωστους στην ώρα της ανάγκης για την περίοδο 2014 - 2018.

Σύμφωνα, λοιπόν, με το νέο Μεσοπρόθεσμο, το 2013, οι περικοπές στη φαρμακευτική περίθαλψη το 2013 ανήλθαν στα 390 εκατ. ευρώ και το 2014 θα φτάσουν τα 410 εκατ. ευρώ. Στα 410 εκατ. προστίθενται και 70 εκατ. ευρώ απ' την «αυξημένη συνεισφορά των ασφαλισμένων», που είναι το ένα ευρώ ανά συνταγή - με τουλάχιστον τρία φάρμακα - υπέρ του ΕΟΠΥΥ. Το μεσοπρόθεσμο μιλά για 70 εκατ. ευρώ απ' τις συνταγές και δεν αναφέρει τις μεσοσταθμικές συμμετοχές στην αγορά φαρμάκων που, σύμφωνα με τους τεχνοκράτες, το 2014 αναμένεται να διαμορφωθούν σε 32%, με βάση τις ισχύουσες συμμετοχές. Πρόκειται για ποσοστό που θα οδηγήσει σε ένα χαράτσι μεγαλύτερο του 1 δισ. ευρώ για το 2014 και το οποίο θα πληρώσουν οι ασφαλισμένοι. Μάλιστα, χτεσινές πληροφορίες ανέφεραν, μετά την κατακραυγή που δημιουργήθηκε, ότι ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης έχει υπογράψει απόφαση που αυξάνει την Ασφαλιστική Τιμή - το ποσό δηλαδή που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ για τα φάρμακα - ώστε να μειωθούν τα μεσοσταθμικά χαράτσια.

Ακόμη, για την περίοδο 2013 - 2014 προβλέπονται περικοπές 85 εκ. ευρώ στις λειτουργικές δαπάνες των νοσοκομείων και 112 απ' την εφαρμογή του υγειονομικού χάρτη. Συνολικά, οι περικοπές στην περίοδο 2013 - 2018 θα φτάσουν το 1,068 δισ. ευρώ.

Οι εισφορές, που θα πληρώσει ο λαός υπέρ του ΕΟΠΥΥ, αναμένονται να διαμορφωθούν σε 3,708 δισ. ευρώ για το 2014, 3,761 δισ. για το 2015, 3,850 δισ. για το 2016, 3,924 δισ. ευρώ για το 2017 και 3,988 για το 2014. Πρόκειται για μια αύξηση της τάξης 7,5% την περίοδο 2014 - 2018, η οποία, σε συνδυασμό με την καθηλωμένη (774 εκατ. ευρώ κάθε χρόνο) κρατική επιχορήγηση δείχνουν ότι η οικονομική θηλιά στον Οργανισμό θα συνεχίσει να σφίγγει.

ΑΥΣΤΡΑΛΙΑ

Οδυνηρά μέτρα σε Ασφάλιση και Υγεία

Πληρωμές για «δημόσιες» υπηρεσίες Υγείας και σύνδεση προσδόκιμου ζωής με ηλικιακά όρια συνταξιοδότησης

Από παλιότερη κινητοποίηση δημόσιων υπαλλήλων στην Αδελαΐδα

ΚΑΜΠΕΡΑ.--

«Οι κυβερνητικές υπηρεσίες θεωρούνται κατά κάποιον τρόπο ότι είναι δωρεάν αλλά φυσικά δεν είναι. Τις πληρώνουν οι φορολογούμενοι», σημείωσε ο Αυστραλός υπουργός Οικονομικών Τζο Χόκι, παρεμβαίνοντας χτες σε εκδήλωση του Αυστραλο-ισραηλινού εμπορικού επιμελητηρίου στη Μελβούρνη και υπερασπιζόμενος τις οδυνηρές για το λαό ρυθμίσεις που ετοιμάζει η κυβέρνηση στον τομέα της Υγείας. Μεταξύ άλλων, εξετάζονται προτάσεις όπως η καθιέρωση πληρωμής 15 δολαρίων για όλες τις υπηρεσίες που παρέχει το «δημόσιο» σύστημα Υγείας, ακόμα και μια απλή εξέταση αίματος ή μια εξέταση από το «γενικό γιατρό» (GP). Ακόμα, εξετάζεται η αύξηση του κόστους της συνταγογράφησης που φορτώνεται σε έναν ασθενή, όταν χρειάζεται ιατρική συνταγή, αλλά και η επέκταση της ιδιωτικής ασφάλισης μέσω της οποίας θα καλύπτονται οι επισκέψεις στους GP. Δηλαδή, όχι μόνο μεγαλώνει το κόστος για την προστασία της υγείας, αλλά και εξασφαλίζεται πελατεία στους ιδιώτες του κλάδου.

Επιπλέον, ο Χόκι ξεκαθάρισε ότι προτεραιότητα της κυβέρνησης είναι και η αύξηση των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης στα 70 (από 67 σήμερα και 65 πριν λίγα χρόνια), επιβεβαιώνοντας ότι προωθείται συγκεκριμένη πρόταση για τη σύνδεση της ηλικίας συνταξιοδότησης με το προσδόκιμο ζωής. Μάλιστα, σύμφωνα με την εφημερίδα «Χέραλντ Σαν» η κυβέρνηση βιάζεται να μειώσει το «κόστος» που σήμερα συνεπάγονται για τα Ταμεία της οι συντάξεις και δηλώνει έτοιμη να φέρει τις αντιασφαλιστικές ανατροπές πολύ νωρίτερα και από τα χρονικά περιθώρια που έθεσε η Επιτροπή Δημοσιονομικού Ελέγχου. Πρόκειται για Επιτροπή που έχει συγκροτηθεί και επεξεργάζεται μέτρα που απαιτεί η ενίσχυση της ανταγωνιστικότητας της αυστραλιανής οικονομίας.

Οτι «τα πράγματα θα αλλάξουν» επιβεβαίωσε από τη μεριά του και ο υπουργός Υγείας, Πίτερ Ντάτον, μιλώντας προχτές στο Ινστιτούτο Τζορτζ για την Παγκόσμια Υγεία στο Σίδνεϊ. «Για έναν πληθυσμό 23 εκατομμυρίων το να έχει δωρεάν υπηρεσίες 263 εκατομμυρίων το χρόνο δεν είναι βιώσιμο σήμερα και δε θα είναι βιώσιμο ούτε σε δέκα χρόνια», διευκρίνισε, προδιαθέτοντας για μακρά περίοδο αντιλαϊκών μέτρων και προκαλώντας τα λαϊκά στρώματα από το υστέρημα των οποίων η κυβέρνηση θέλει να εξοικονομήσει περισσότερα χρήματα για στήριξη των μονοπωλίων, πετσοκόβοντας κι άλλο τις δημόσιες υπηρεσίες.

Στις σχετικές προτάσεις που έχει καταθέσει η Επιτροπή και θα κατατεθούν στα μέσα του μήνα στο σχέδιο προϋπολογισμού που θα παρουσιαστεί στη Βουλή, προβλέπεται ακόμα αύξηση φόρων, χορήγηση του εφάπαξ σε μεγαλύτερη ηλικία, πληρωμές και στα πανεπιστήμια.